如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19．6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．急性肾小管坏死

题目

如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19．6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．急性肾小管坏死

相似考题

1.患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml／24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾盂肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急进性肾小球肾炎

2.患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3～5/HP,RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。诊断考虑哪些病A、急性间质性肾炎B、慢性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、慢性肾炎E、中毒性肾病1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗A、强的松30～40mgB、甲强龙冲击治疗C、CTX冲击治疗D、停用青霉素E、血液透析2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+)，WBC3～5/HP，RBC15～25/HP，要重点排除哪些病A、急性间质性肾炎B、急性肾小管坏死C、泌尿系感染D、泌尿系肿瘤E、慢性肾炎

3.患者，男，41岁。因眼睑浮肿4个月就诊。查体：血压140/95mmHg.尿常规检查蛋白(++)，红细胞镜检10~15个/HP，白细胞0~2个HP，尿比重1.020.尿 PH6.5;血常规检查未见异常;血肌酐68µmol/L,尿素氦5.7mmol/L,尿酸338µmol/L.应首先考虑的诊断是A.慢性肾B.急性肾C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢病综合征

4.男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查A、感染筛查B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾脏B超E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(-)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积应给予哪些治疗A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗

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  • 第1题：

    如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK—MB、TnT正常，D—dimer升高，诊断考虑

    A．急性左心衰

    B．胸腔积液

    C．肺栓塞

    D．急性肺水肿

    E．气胸


    正确答案：C

  • 第2题：

    l周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17．6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗

    A．强的松30—40 mg

    B．甲强龙冲击治疗

    C．CTX冲击治疗

    D．停用青霉素

    E．血液透析


    正确答案：A
    病人在慢性肾功能不全的基础上发生了急性间质性肾炎，可以应用糖皮质激素，肾功能可能得到部分恢复，强的松用量为30～40mg。

  • 第3题：

    患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。 3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮 40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功不全急性加重

    C．急性肾小球肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．慢性肾小球肾炎急性加重


    正确答案：B

  • 第4题：

    如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

    A．慢性肾小球肾炎

    B．高血压病损害

    C．先天性肾发育不全

    D．慢性肾盂肾炎

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：D
    该病人有不典型慢性肾盂肾炎的病史，有小管受损的临床表现，尿常规提示为小管间质疾病，诊断考虑慢性肾盂肾炎。

  • 第5题：

    男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95 mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC 15～20／HP，Cr 168 μmol／L，BUN 9．5 mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。

    该病人首先考虑哪些病

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．急性肾小管坏死


    正确答案：BC
    该病人的临床特征：老年男性，无前驱感染病史，尿常规示血尿、蛋白尿，急性肾炎和肾小管坏死可基本排除；老年肾病综合征病理多为膜性肾病或微小病变型，多无血尿，肾病综合征可基本排除；不排除急进性肾小球肾炎和慢性肾炎。

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