患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg，ESR10mm／h；尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A．慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B．慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D．慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E．急性间质性肾炎、肾乳头坏死

题目

患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg，ESR10mm／h；尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

B．慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

C．急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

D．慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

E．急性间质性肾炎、肾乳头坏死

相似考题

1.急性肾盂肾炎的主要症状为( )A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力膀胱肿瘤的主要症状为( )A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力原发性醛固酮增多症的主要症状为( )A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力膀胱结石的主要症状为( )A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力肾癌的主要症状为( )A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是( )A．腰痛B．低热、盗汗C．尿中找到癌细胞D．不伴膀胱刺激症状E．间歇发作的肉眼全程血尿

3.肾小球性血尿的特点是A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿

4.女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：A、缺血性肾病B、糖尿病肾病C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾小管间质肾病E、慢性肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案：B
长期服用止痛剂，不除外存在镇痛剂肾病的可能，有少量蛋白尿，白细胞尿，血尿，多尿，考虑已经有慢性肾间质病变，肾乳头坏死可以继发于此。
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  • 第1题：

    患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135／85mmHg ESR10mm／h,尿常规:尿蛋白(＋),WBC(＋),少量颗粒管型,X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

    A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

    B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

    C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

    D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

    E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP265/135mmHg，心率118次/分。诊断为

    A．高血压脑病

    B．高血压危象

    C．高血压三期

    D．恶性高血压

    E．单纯收缩期高血压


    正确答案：B

  • 第3题：

    肾小球性血尿的特点是（）

    A多伴发热

    B伴有腰痛及排尿不适

    C尿中RBC的量较大

    D可伴红细胞管型

    E无肉眼血尿


    D
    略

  • 第4题：

    患者,女;40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1日。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135／85mmHg,ESR10mm／h,尿常规:尿蛋白(＋),WBC(＋),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

    A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

    B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

    C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

    D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

    E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP265/135mmHg，心率118次／分。诊断为

    A.恶性高血压
    B.高血压危象
    C.单纯收缩期高血压
    D.高血压脑病
    E.高血压三期

    答案：B
    解析：

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