治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以
A.继续原方案治疗
B.肾活检,待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是
第1题:
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停止激素治疗
B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
第2题:
A、减少泼尼松用量
B、加用环磷酰胺
C、静脉点滴白蛋白
D、继续原治疗不变
E、加用抗生素预防感染
第3题:
男性,15岁。全身浮肿显著。大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,浮肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应
A、减少泼尼松用量
B、加用环磷酰胺
C、继续原治疗不变
D、静脉点滴白蛋白
E、加用抗生素预防感染
第4题:
男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1 mg/kg,口服
B、甲泼尼龙冲击
C、泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2 g静脉注射
D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E、症状治疗
治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A、继续原方案治疗
B、肾活检,待报告后决定治疗方案
C、改用环磷酰胺
D、改用甲泼尼龙冲击
E、以上都不是
正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变肾病
D、系膜毛细血管肾炎
E、局灶节段性肾小球硬化症
第5题:
A、维持激素剂量,延长疗程
B、增加激素剂量,再治疗8周
C、减少激素剂量
D、重复肾活枪
E、维持激素剂量,加用细胞毒类药物