男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400 ml,人院后查Hb 9 g/dl,Scr 548 μmol/L。首先考虑的诊断是A.狼疮性肾炎B.原发性小血管炎肾损害C.Goodpasture综合征D.肾前性急性肾衰竭E.肾后性急性肾衰竭

题目

男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400 ml,人院后查Hb 9 g/dl,Scr 548 μmol/L。

首先考虑的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.原发性小血管炎肾损害

C.Goodpasture综合征

D.肾前性急性肾衰竭

E.肾后性急性肾衰竭


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  • 第1题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A、原发病史

    B、全身中毒症状

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、血沉增快

    E、痰液检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A.原发病史
    B.全身中毒症状
    C.咳嗽、咳痰、咯血症状
    D.血沉增快
    E.痰液检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,人院前1天咯血约250ml。人院后仍有间断咯血。查体:血压165/lOOmmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿啰音,以下治疗措施正确的是

    A.酚妥拉明慢点
    B.避免窒鼻
    C.垂体后叶素慢点
    D.支气管镜下止血

    答案:A,B
    解析:
    [考点]大咯血的治疗原则[分析]患者老年男性,支气管扩张症病史和高血压病史多年。近期加重,伴咯血,查体示血压高,应给予酚妥拉明慢点。由于垂体后叶素有强烈的缩血管作用,不应用于高血压患者。同时患者咯血,应避免大咯血引起窒息。但急性咯血期,支气管镜只会加重咯血和感染,不宜应用。

  • 第4题:

    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

    A.全身中毒症状
    B.家族遗传病史
    C.咳嗽、咳痰、咯血症状
    D.痰液检查
    E.吸烟史

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    老年男性,既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热,消瘦。为排除肺癌,最有鉴别意义的是

    A.全身中毒症状
    B.家族遗传病史
    C.咳嗽、咳痰、咯血症状
    D.痰液检查
    E.吸烟史

    答案:D
    解析: