肾小球滤过率＜25ml／min最好少用A.必需氨基酸B.Α一酮酸C.植物蛋白D.维生素E.微量元素
题目
肾小球滤过率＜25ml／min最好少用
A.必需氨基酸
B.Α一酮酸
C.植物蛋白
D.维生素
E.微量元素
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第1题：
女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是( )。
A.B族维生素
B.维生素C
C.脂肪
D.糖类
E.锌答案：C解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。 -
第2题：
女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是( )。
A.海鱼
B.菌类
C.绿叶蔬菜
D.大豆
E.麦淀粉答案：E解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。 -
第3题：
女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是( )。
A.阻止蛋白质持续分解
B.不能纠正负氮平衡
C.提供必需氨基酸
D.升高EAA/NEAA比值
E.改善肾小球的滤过功能答案：B解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。 -
第4题：
女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是( )。
A.减少透析次数
B.α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢
C.α-酮酸本身不含氮
D.α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄
E.减轻甲状旁腺功能亢进答案：D解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。 -
第5题：
男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是( )。
A.色氨酸
B.缬氨酸
C.亮氨酸
D.赖氨酸
E.组氨酸答案：E解析：1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。
2.尿毒症患者胰高血糖素升高。