男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr 900μmoL／L，血Ca2+1．75 mmol／L，血磷3．0 mmoL／L。下列哪项处理是错误的A．使用磷结合剂B．补充钙盐C．使用活性维生素D3D．限制磷摄入E．以上都不是

题目

男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr 900μmoL／L，血Ca2+1．75 mmol／L，血磷3．0 mmoL／L。

下列哪项处理是错误的

A．使用磷结合剂

B．补充钙盐

C．使用活性维生素D3

D．限制磷摄入

E．以上都不是

相似考题

1.男性患者，67岁，昏迷1天人院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血钠155mmol／L，血钾4．5mmol／L，血氯．106mmol／L，BUN 12mmol／L，CR 160μmol／L，ALT301μ／L，血糖34mmol／L。此患者最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖昏迷C．糖尿病非酮症高渗性昏迷D．肝昏迷E．尿毒症

2.男性，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/1，Cr 285umol/L，血1红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，最合适的治疗为（ ）。

3.男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞12.8×10／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是A.Cr＞707μmol／LB.Cr＞178μmol／LC.Cr＞884μmol／LD.Cr＞278μmol／LE.Cr＞450μmol／L

4.女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常

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  • 第1题：

    1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙1.6mmol/L，血镁0.411mmol/L，血磷3.876mmol/L。其确切的诊断应是

    A:低血糖症
    B:婴儿痉挛症
    C:维生素D缺乏性佝偻病
    D:维生素D缺乏性手足搐搦症
    E:低镁血症

    答案：D
    解析：
    患儿血钙1.6mmol/L，并伴烦躁、多汗、夜惊，有佝偻病的表现，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。考虑为低钙惊厥。

  • 第2题：

    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

    下列哪项处理是不正确的
    A.补充钙盐
    B.透析治疗
    C.使用大剂量活性VitD
    D.使用磷结合剂
    E.限磷饮食

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb 62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L，BUN 18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。

    该患者同时应注意限制摄入的离子是A.氯
    B.磷
    C.钙
    D.钠
    E.镁

    答案：B
    解析：
    1.慢性肾炎患者饮食的治疗为：①限盐；低盐饮食

  • 第4题：

    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

    本例使用活性VitD前应该
    A.甲状旁腺次全切除术

    B.纠正酸中毒
    C.有效降低血磷
    D.使用钙剂
    E.检测AKP值

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。

    该患者同时应注意限制摄入的离子是
    A:氯
    B:磷
    C:钙
    D:钠
    E:镁

    答案：B
    解析：
    慢性肾炎患者饮食的治疗为：①限盐；低盐饮食＜3/d；②低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/(kg*d)，一般提供优质蛋白。慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。

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