女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常。可能原因是A、心脏神经症B、肋软骨炎C、劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、反流性食管炎

题目
女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常。可能原因是

A、心脏神经症

B、肋软骨炎

C、劳力性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、反流性食管炎

相似考题

1.患者，女，55岁。胸部闷痛反复发作半年，加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛，每次持续2〜3分钟,范围如拳头大小，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发，较前严重，遂来就诊。现前胸刺痛，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志清，精神不振。中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。该方剂的使用禁忌是()。A.阴虚血瘀之胸痹忌用B.胃阴不足者慎用C.孕妇忌用D.服药期间，不忌食生冷、油腻食物E.脾胃虚寒者慎用

2.老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。A.劳累时发作B.胸骨后闷痛C.持续数分钟D.持续数小时E.心尖区刺痛

3.患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A、稳定型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经症最有助于确诊的检查是A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、运动负荷试验E、胸部X线片

4.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )A、运动平板试验B、超声心动图C、胸片D、冠状动脉造影E、胸部CT

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  • 第1题：

    胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

    A.运动负荷试验

    B.动态心电图

    C.胸部X线检查

    D.201Ti心肌显像

    E.冠状动脉造影


    答案：A

  • 第2题：

    女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊最有助于确诊的检查是

    A.胸片

    B.CT检查

    C.冠状动脉造影

    D.心电图

    E.心肌酶检查


    正确答案：C
    1.该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型）2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

  • 第3题：

    女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为

    A.反流性食管炎
    B.变异型心绞痛
    C.心脏神经官能症
    D.肋软骨炎
    E.劳力性心绞痛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。

    • A、心痛
    • B、眩晕
    • C、心悸
    • D、胃痛
    • E、痹证

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）

    • A、复杂部分性发作
    • B、失神发作
    • C、非典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、肌阵挛-失神发作

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。冠脉造影的目的是（）

    • A、明确冠脉病变以选择和确定手术治疗方案
    • B、明确病理情况
    • C、明确冠脉病变
    • D、完善检查
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）

    • A、动态心电图
    • B、超声心动图
    • C、同位素心肌灌注扫描
    • D、冠脉造影
    • E、核磁共振

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是（）
    A

    心脏神经症

    B

    肋软骨炎

    C

    劳力性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    反流性食管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）
    A

    动态心电图

    B

    超声心动图

    C

    同位素心肌灌注扫描

    D

    冠脉造影

    E

    核磁共振


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。最可能的诊断是A、急性心肌梗死

    B、变异型心绞痛

    C、不稳定型心绞痛

    D、恶化劳力性心绞痛

    E、无症状性心肌缺血

    经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑A、动态心电图

    B、超声心动图

    C、同位素心肌灌注扫描

    D、冠脉造影

    E、核磁共振

    冠脉造影的目的是A、明确冠脉病变以选择和确定手术治疗方案

    B、明确病理情况

    C、明确冠脉病变

    D、完善检查

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第11题：

    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。

    最有助于确诊的检查是
    A.血气分析
    B.超声心动图
    C.冠状动脉造影
    D.运动负荷试验
    E.胸部X线片

    答案：C
    解析：

    患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛，近一周发作频率及疼痛时间增加，为恶化型劳力性心绞痛故48选C；冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，故49选C。

  • 第12题：

    女，55岁，胸部闷痛反复发作半年，加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛，每次持续2～3分钟，范围如拳头大小，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发，较前严重，遂来就诊。现前胸刺痛，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。T：36.8℃，P：78次／分，R：20次／分，BP：BP130／85mmHg。神志清，精神不振，心电图提示：窦性心律，V5、V、I、aVL导联的ST段下降0.1mV，T波低平。实验室检查：血胆固醇6.2mmol／L，甘油三酯4.76mmol／L，血粘度增高。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。 时间：40分钟


    正确答案: 评分要点：(总分中西医结合35分，中医42分)
    辨病辨证依据：胸部刺痛，固定不移是瘀血内停，络脉不通的征象。血属阴，夜亦属阴，两阴相加，瘀血更重，故入夜痛甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁。舌质紫暗，脉象沉涩，均为瘀血内停之象。(中西医结合7分，中医10分)
    西医诊断依据：(中西医结合8分，中医7分，师承5分)
    1.前胸刺痛反复发作半年，夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，每次持续2～3分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解；
    2.心电图检查：V5、V6、I、aVLST段下降0.1mV，T波低平；
    3.实验室检查：提示血粘度增高。
    诊断：(中西医结合7分，中医8分，师承6分)
    中医诊断：胸痹。
    心血瘀阻。
    西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
    心绞痛。
    治法：活血化瘀，通络止痛。(5分)
    方药：血府逐瘀汤加减。(中西医结合8分，中医10分)
    柴胡10g枳壳10g当归15g赤芍10g。
    川芎10g桃仁10g红花6g郁金15g。
    降香10g延胡索10g甘草6g。
    服法：水煎服，日1剂。每次150ml,每日2次。

  • 第13题：

    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉造影
    • D、运动负荷试验
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为（）

    • A、肋软骨炎
    • B、反流性食管炎
    • C、劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是（　）

    • A、心脏神经症
    • B、肋软骨炎
    • C、劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、反流性食管炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为（）
    A

    肋软骨炎

    B

    反流性食管炎

    C

    劳力性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    心脏神经官能症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（）。
    A

    运动平板试验

    B

    超声心动图

    C

    胸片

    D

    冠状动脉造影

    E

    胸部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    恶化劳力性心绞痛

    E

    无症状性心肌缺血


    正确答案： E
    解析： 变异性心绞痛属于特殊型不稳定心绞痛。需心电图检查，发作时，ST段弓背向上抬高，不发作时正常。

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