关于缩窄性心包炎的叙述,正确的有A、心率减慢B、以结核菌感染较常见C、腹水、下肢水肿、肝肿大是常见表现D、心排血量下降E、颈静脉怒张

题目
关于缩窄性心包炎的叙述,正确的有

A、心率减慢

B、以结核菌感染较常见

C、腹水、下肢水肿、肝肿大是常见表现

D、心排血量下降

E、颈静脉怒张

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1.关于肝硬化的病因，下列叙述正确的是( )A、血色病B、缩窄性心包炎C、血吸虫病D、非酒精性脂肪性肝炎E、半乳糖血症

2.关于缩窄性心包炎的血流动力学改变及体检征象，叙述正确的有A、左房室瓣、右房室瓣的血流速度加快B、肝静脉及上、下腔静脉管径增宽C、左心室壁受累时可出现舒张期顿抑改变D、室间隔运动不受影响E、可出现奇脉

3.渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：

4.引起缩窄性心包炎的主要病因是____________。

参考答案和解析
参考答案：BCDE
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  • 第1题：

    关于慢性缩窄性心包炎治疗，下列叙述哪项正确？

    A.一旦确诊应及早手术

    B.内科保守治疗，静点极化液

    C.强心利尿

    D.彻底治疗原发病因

    E.待肝、肾功能正常


    正确答案：A

  • 第2题：

    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。


    答案：
    解析：
    由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

  • 第3题：

    缩窄性心包炎


    正确答案:是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。

  • 第4题：

    病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）

    • A、心脏收缩和舒张都受限
    • B、主要是左心功能不全的表现
    • C、过去多由结核性心包炎所致
    • D、现在大多数病人病因不明
    • E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
    • F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
    • G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
    • H、发病率有增高趋势

    正确答案:A,C,D,F

  • 第5题：

    关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。

    • A、一旦确诊应及早手术
    • B、内科保守治疗，静点极化液
    • C、强心利尿
    • D、彻底治疗原发病因
    • E、待肝肾功能正常

    正确答案:A

  • 第6题：

    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

  • 第7题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
    A

    结核性心包炎

    B

    急性非特异性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    放射性心包炎

    E

    创伤性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）
    A

    心脏收缩和舒张都受限

    B

    主要是左心功能不全的表现

    C

    过去多由结核性心包炎所致

    D

    现在大多数病人病因不明

    E

    将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

    F

    化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

    G

    心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

    H

    发病率有增高趋势


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（　）
    A

    一旦确诊应及早手术

    B

    内科保守治疗，静点极化液

    C

    强心利尿

    D

    彻底治疗原发病因

    E

    待肝、肾功能正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    （2007）慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）

    A.结核性心包炎

    B.急性非特异性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.放射性心包炎

    E.创伤性心包炎


    正确答案：A

  • 第11题：

    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

    • A、结核性心包炎
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、放射性心包炎
    • E、创伤性心包炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    缩窄性心包炎主要的病因是结核性心包炎所致。（　）


    正确答案:正确

  • 第13题：

    关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（　）

    • A、一旦确诊应及早手术
    • B、内科保守治疗，静点极化液
    • C、强心利尿
    • D、彻底治疗原发病因
    • E、待肝、肾功能正常

    正确答案:A

  • 第14题：

    关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

    • A、内科保守治疗，静点心肌保护药物
    • B、一旦确诊应尽早手术治疗
    • C、强心利尿治疗
    • D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗
    • E、彻底治疗原发病因

    正确答案:B

  • 第15题：

    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

    • A、粘连性心包炎
    • B、慢性心包炎
    • C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    多选题
    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
    A

    粘连性心包炎

    B

    慢性心包炎

    C

    亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）
    A

    内科保守治疗，静点心肌保护药物

    B

    一旦确诊应尽早手术治疗

    C

    强心利尿治疗

    D

    待肝肾功能正常时考虑手术治疗

    E

    彻底治疗原发病因


    正确答案： A
    解析： 缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。

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