女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、梗阻型肥厚性心肌病D、二尖瓣脱垂E、先天性二尖瓣狭窄

题目
女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、左房黏液瘤

C、梗阻型肥厚性心肌病

D、二尖瓣脱垂

E、先天性二尖瓣狭窄

相似考题

1.女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A、心脏神经官能症B、风心病二尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint杂音E、左房明显扩大

2.二尖瓣狭窄可闻及A.心尖部隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间Ⅲ／6级以上收缩期喷射样杂音E.胸骨右缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

3.患者女性，l2岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病 理性，你认为以下有帮助的是A.杂音向心尖和胸骨左缘传导B.杂音向腋下传导C.胸片示左心室大D.杂音响度为3／6级E.心尖区可闻及短促的收缩中期隆隆样杂音

4.女性, 25岁, 3年来反复晕厥, 数分钟即恢复。查体: 坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音, 卧位时该杂音消失, 最可能的诊断是()。A.风心病二尖瓣狭窄B.心脏神经官能症 C.肺心病D.Austin-Flint杂音E.左房粘液瘤

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  • 第1题：

    某女性患者，29岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：

    A.心脏神经官能症

    B.风心病二尖瓣狭窄

    C.左房黏液瘤

    D.Austin-Flint杂音

    E.左房明显扩大


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

    下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
    A.cTnT
    B.CK-MB
    C.LDH
    D.AST
    E.CK

    答案：B
    解析：

    2.患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音；腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10～14天、LDH在1～2周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大，虽然AST在3～6天内可恢复正常，但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。

  • 第3题：

    下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

    A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
    B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
    E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音

    A对

    B错


    对
    略

  • 第5题：

    男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）


      正确答案:C

    • 第6题：

      女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（　）

      • A、左房粘液瘤
      • B、心脏神经症
      • C、肺源性心脏病
      • D、Austin-Flint杂音
      • E、风心病二尖瓣狭窄

      正确答案:A

    • 第7题：

      有关贫血性心脏病的改变，哪项不正确（）

      • A、心脏扩大
      • B、心尖部可闻及隆隆样杂音
      • C、心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
      • D、心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置
      • E、以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

      正确答案:E

    • 第8题：

      左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音


      正确答案:正确

    • 第9题：

      患者，女性，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体检：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声，其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为（）。

      • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
      • B、肺心病
      • C、左房黏液瘤
      • D、肥厚性梗阻型心脏病
      • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

      正确答案:C

    • 第10题：

      判断题
      左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（　　）。
      A

      心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

      B

      心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

      C

      心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

      D

      心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

      E

      心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强


      正确答案： B
      解析：
      心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。

    • 第12题：

      单选题
      患者，女性，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体检：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声，其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为（）。
      A

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄

      B

      肺心病

      C

      左房黏液瘤

      D

      肥厚性梗阻型心脏病

      E

      风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次／min,呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断

      A、心脏大小与杂音强度不变

      B、心脏缩小，杂音强度不变

      C、心脏大小不变．杂音减轻

      D、心脏缩小，杂音减轻

      E、心脏缩小，杂音增强


      参考答案：D

    • 第14题：

      下列哪项是风湿热累及心内膜炎时出现二尖瓣关闭不全的临床表现

      A.心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
      B.心尖部全收缩期杂音，向腋下传导
      C.心尖部舒张期隆隆样杂音
      D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
      E.胸骨左缘第4、5肋间或剑突下全收缩期吹风样反流性杂音

      答案：B
      解析：
      A为风湿热累及心肌炎时，相对二尖瓣关闭不全及狭窄的临床表现；C为二尖瓣狭窄的临床表现；D为主动脉瓣关闭不全的临床表现；E为三尖瓣关闭不全的临床表现。

    • 第15题：

      患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

      A.左房黏液瘤
      B.肺动脉瓣狭窄
      C.主动脉瓣狭窄
      D.风心病二尖瓣狭窄
      E.癫癎发作

      答案：A
      解析：

    • 第16题：

      女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。进一步检查首选（）

      • A、心导管检查
      • B、超声心动图检查
      • C、磁共振显像
      • D、心脏
      • E、同位素心血池扫描

      正确答案:B

    • 第17题：

      女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑（）

      • A、风心二尖瓣狭窄
      • B、左房黏液瘤
      • C、二尖瓣脱垂
      • D、感染性心内膜炎
      • E、风湿活动

      正确答案:B

    • 第18题：

      女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大（）

      • A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
      • B、左房黏液瘤
      • C、梗阻型肥厚性心肌病
      • D、二尖瓣脱垂
      • E、先天性二尖瓣狭窄

      正确答案:B

    • 第19题：

      患者女，25岁。3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（）

      • A、左房黏液瘤
      • B、心脏神经症
      • C、肺源性心脏病
      • D、Austin-Flint杂音
      • E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（）

      • A、主动脉瓣狭窄
      • B、风心病二尖瓣狭窄
      • C、肺动脉瓣狭窄
      • D、癫癎发作
      • E、左房黏液瘤

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大（）
      A

      风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

      B

      左房黏液瘤

      C

      梗阻型肥厚性心肌病

      D

      二尖瓣脱垂

      E

      先天性二尖瓣狭窄


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（）
      A

      心脏神经官能症

      B

      风心病二尖瓣狭窄

      C

      左房黏液瘤

      D

      Austin-Flint杂音

      E

      左房明显扩大


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
      A

      心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

      B

      心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

      C

      心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

      D

      心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

      E

      心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


      正确答案： D
      解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

    • 第24题：

      单选题
      女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）
      A

      心脏大小与杂音强度不变

      B

      心脏缩小，杂音强度不变

      C

      心脏大小不变.杂音减轻

      D

      心脏缩小，杂音减轻

      E

      心脏缩小，杂音增强


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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