患儿,女性,胎龄为33+1周,出生体重为1560g,生后1天转入。给予入暖箱,先试喂5%糖水,无异常后喂1:1早产配方奶,0.75ml/次,q2h,喂养3次后患儿出现腹软胀,呕吐,减少奶量,延长喂奶间隔,0.5ml/次,q3h,患儿仍有腹胀,大便稀薄,便潜血阳性;给予禁食,静脉营养5天,后腹胀缓解,肠鸣音可闻及,觅食反射可引出,再次给予经口喂养,开始0.75ml/次,q3h,患儿无呕吐、腹胀,大便渐为黄色软便。初步诊断治疗方案

题目

患儿,女性,胎龄为33+1周,出生体重为1560g,生后1天转入。给予入暖箱,先试喂5%糖水,无异常后喂1:1早产配方奶,0.75ml/次,q2h,喂养3次后患儿出现腹软胀,呕吐,减少奶量,延长喂奶间隔,0.5ml/次,q3h,患儿仍有腹胀,大便稀薄,便潜血阳性;给予禁食,静脉营养5天,后腹胀缓解,肠鸣音可闻及,觅食反射可引出,再次给予经口喂养,开始0.75ml/次,q3h,患儿无呕吐、腹胀,大便渐为黄色软便。初步诊断治疗方案


相似考题
参考答案和解析
参考答案:初步诊断:早产儿喂养不耐受。治疗方案:1、早期采用微量肠道喂养:维持0.5~1.0 ml/次的微量喂养,1至数天增加1次为宜。2、一般生后半小时开奶,可先试喂5%糖水或白开水,无异常后用1:1稀释奶,观察有无呕吐、腹胀,3天左右过渡至全奶喂养。3、最好用母乳喂养,如无母乳,可选择早产儿配方奶。4、开始喂养或增加奶量时应观察腹胀现象,测定腹围(注意测量部位和时间),如增加1.5cm应减量或停喂一次。胃残留量和腹围是监测喂养不耐受的重要指标。此外出现呕吐、血便等提示感染或坏死性小肠结肠炎,应停止喂养。5.喂养效果评价:体重增长是最客观的指标,对早产儿体重增长的计算是以每日每公斤增长的克数为标准的,小于37周的早产儿每日平均增长15~30g为最佳效果。
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  • 第1题:

    围生期是指 ( )

    A.胎龄27周~出生后1周

    B.胎龄28周~生后1周

    C.胎龄29周~生后2周

    D.胎龄30周~生后4周

    E.胎龄28周~生后1个月


    正确答案:B
    考查小儿各年龄分期。围生期包括胎儿期的一部分和新生儿的一部分或全部,国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天,这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。

  • 第2题:

    患儿,王某,生后3天,体重1500g,胎龄34周,生后呼吸节律不齐,吸吮无力,有时呛奶,哭声低弱,该患儿的护理措施是

    A.放置34℃温箱内保暖

    B.2~3小时变换体位1次

    C.用滴管哺喂,每次10ml

    D.喂后竖抱小儿,轻拍其背

    E.在喂奶前后吸氧15分钟


    正确答案:BCE

  • 第3题:

    早产儿,男,胎龄35周,出生体重1600g,生后无青紫,合理的喂养措施是

    A.生后半小时喂奶

    B.生后半小时喂10%糖水2ml/kg

    C.生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg

    D.生后2~4小时喂奶

    E.生后8小时喂10%糖水2ml/kg


    正确答案:C
    出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿,可生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg,无呕吐者,可在生后6~8小时喂乳。

  • 第4题:

    新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是

    A:可试喂米汤
    B:及时喂葡萄糖水
    C:应果断进行人工喂养
    D:配合进行静脉输注葡萄糖液
    E:等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养

    答案:B
    解析:
    早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。

  • 第5题:

    早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是

    A.生后半小时喂奶
    B.生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
    C.生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
    D.生后2~4小时喂奶
    E.生后8小时喂10%葡萄糖水2ml/kg

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    某早产儿,日龄5天,出生体重为1500g,入院后护士即刻将患儿放置暖箱中,应调节暖箱温度为()。

    • A、32℃
    • B、33℃
    • C、34℃
    • D、35℃
    • E、36℃

    正确答案:C

  • 第7题:

    早产儿胎龄35周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是()

    • A、生后半小时喂奶
    • B、生后6小时喂奶
    • C、生后4小时试喂10%糖水,吸吮及吞咽良好者可哺乳
    • D、生后6小时试喂10%糖水,吸吮及吞咽良好者可哺乳

    正确答案:A

  • 第8题:

    早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g无青紫,合理的喂养措施是()。

    • A、生后半小时喂奶
    • B、生后半小时喂10%糖水2ml/kg
    • C、生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg
    • D、生后2~4小时喂奶
    • E、生后8小时喂10%糖水2ml/kg

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    新生儿女,胎龄35周,生后第一天,基本情况可,其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()
    A

    试喂米汤

    B

    人工喂养

    C

    及时喂哺葡萄糖水

    D

    静脉输入葡萄糖液

    E

    等待开奶


    正确答案: E
    解析: 生后能进食者应提供尽早喂养,根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。

  • 第10题:

    单选题
    早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是()。
    A

    及时喂葡萄糖水

    B

    静脉输注葡萄糖液

    C

    及时喂一段配方奶

    D

    给予肾上腺皮质激素

    E

    口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    新生儿,胎龄35周,生活能力尚可,其母无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护士应进行健康教育的重点是()。
    A

    可喂米汤

    B

    及时喂糖水

    C

    应该及时给予人工喂养

    D

    配合给予静脉输注葡萄糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    早产儿胎龄35周,出生体重1600g无青紫,合理的喂养措施是()
    A

    生后半小时喂奶

    B

    生后半小时喂10%糖水2ml/kg

    C

    生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg

    D

    生后2~4小时喂奶

    E

    生后8小时喂10%糖水2ml/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是

    A.及时喂葡萄糖水

    B.静脉输注葡萄糖液

    C.及时喂一段配方奶

    D.给予肾上腺皮质激素

    E.口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖液


    正确答案:A

  • 第14题:

    早产儿,男,胎龄35周,出生体重l600g,无发绀,合理的喂养措施( )

    A.生后30min喂奶

    B.生后30min喂10%糖水2ml/kg

    C.生后2~4h喂10%糖水2ml/kg

    D.生后2~4h喂奶

    E.生后4h喂10%糖水2ml/kg


    正确答案:C

  • 第15题:

    关于围生期,国内普遍采用的定义是

    A.胎龄38周至生后1个月
    B.胎龄28周至生后7天
    C.胎龄30周至生后2周
    D.胎龄36周至生后4周
    E.胎龄27周至出生时

    答案:B
    解析:
    围生期国内定义为胎龄满28周至出生后7天。此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段,是小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期。故选B。

  • 第16题:

    出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿,开始喂养的时间是

    A:生后2~4小时喂水,无呕吐者6~8小时喂乳
    B:生后1~2小时喂水,无呕吐者4~6小时喂乳
    C:生后30分钟喂水,无呕吐者2~4小时喂乳
    D:生后30分钟喂水,无呕吐者1~2小时喂乳
    E:生后30分钟喂乳

    答案:A
    解析:
    出生体重1.5kg以上,无青紫的早产儿,可在生后2~4小时试喂糖水,无呕吐者,可在6~8小时喂奶。故选A。

  • 第17题:

    早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是()。

    • A、及时喂葡萄糖水
    • B、静脉输注葡萄糖液
    • C、及时喂一段配方奶
    • D、给予肾上腺皮质激素
    • E、口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液

    正确答案:A

  • 第18题:

    新生儿,胎龄35周,生活能力尚可,其母无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护士应进行健康教育的重点是()。

    • A、可喂米汤
    • B、及时喂糖水
    • C、应该及时给予人工喂养
    • D、配合给予静脉输注葡萄糖

    正确答案:B

  • 第19题:

    新生儿女,胎龄35周,生后第一天,基本情况可,其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()

    • A、试喂米汤
    • B、人工喂养
    • C、及时喂哺葡萄糖水
    • D、静脉输入葡萄糖液
    • E、等待开奶

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    早产儿,女,胎龄36周。出生体重1900g,无发绀,合理的喂养措施是(  )。
    A

    生后半小时喂奶

    B

    生后半小时喂10%糖水

    C

    生后2~4h喂10%糖水

    D

    生后2~4h喂奶

    E

    生后8h喂10%糖水


    正确答案: E
    解析:
    对早产儿的喂养主张提早进行,以预防低血糖。一般出生体重在1.5kg以上而无青紫的患儿,可出生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者可在6~8h开始喂乳。

  • 第21题:

    单选题
    新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可 。其母尚无乳汁分泌 。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是(   )
    A

    可试喂米汤

    B

    及时喂葡萄糖水

    C

    应果断进行人工喂养

    D

    配合进行静脉输注葡萄糖液

    E

    等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    一胎龄35周,冬季出生的早产儿,因少哭、少吃、少动于生后第3天入院,测体温为27℃(肛),为复温,宜采取的治疗方案为()。
    A

    立即放入30~32℃的温度环境中

    B

    置于室温中缓慢复温

    C

    放入暖箱,置于中性环境温度

    D

    先置于27℃温度环境,然后每小时提高0.5~1℃

    E

    先置于29℃暖箱复温,然后每小时提高1℃箱温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    早产儿胎龄35周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是()
    A

    生后半小时喂奶

    B

    生后6小时喂奶

    C

    生后4小时试喂10%糖水,吸吮及吞咽良好者可哺乳

    D

    生后6小时试喂10%糖水,吸吮及吞咽良好者可哺乳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析