关于急性心肌梗死的诊断,以下哪项不正确 ( )A、心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变B、心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断C、CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围D、血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早E、心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高

题目
关于急性心肌梗死的诊断,以下哪项不正确 ( )

A、心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变

B、心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断

C、CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围

D、血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早

E、心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高

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1.CK－MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感,一般以下列哪项作为诊断标准A.MM3／MM1>0.5CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准A.MM3／MM1>0．5B.MM3／MM1>1．0C.MM3／MM2>1．5D.MM1／MM2>1．5E.MM1／MM3>1．0

2.下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强A、CKB、ASTC、LDD、cTnIE、α-HBDH

3.关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A、男性较女性多B、多发生在首次急性心肌梗死后C、常发生在急性心肌梗死后前5天内D、发生在有高血压痛史的患者E、常发生在65岁以上的患者

4.下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强A．CKB．ASTC．LDD．cTnIE．a-HBDH

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确

    A．可发生在原有频繁心绞痛的患者

    B．一旦心肌梗死，必定有ST段酌抬高及心肌酶值升高

    C．心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克

    D．心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确

    A.男性较女性多
    B.多发生在首次急性心肌梗死后
    C.常发生在急性心肌梗死后前5天内
    D.发生在有高血压病史的患者
    E.常发生在65岁以上的患者

    答案：A
    解析：
    老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。

  • 第3题：

    CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准

    A.MM／MM＞0.5
    B.MM／MM＞1.0
    C.MM／MM＞1.5
    D.MM／MM＞1.5
    E.MM／MM＞1.0

    答案：B
    解析：
    CK同工酶亚型分析在诊断AMI的特异性和灵敏度方面优于CK及其同工酶，可用于AMI的早期诊断。一般以CK-MM。／CK-MM＞1．0作为诊断AMI的标准，但必须排除急性骨骼肌损伤。

  • 第4题：

    男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关( )

    A.心绞痛
    B.急性心包炎
    C.急性肺动脉栓塞
    D.阑尾炎

    答案：D
    解析：
    心绞痛与急性心肌梗死疼痛的部位相同，性质相似；急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛；急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。所以急性心梗应与三者鉴别，而阑尾炎不会出现胸前区痛。

  • 第5题：

    急性心肌梗死时，以下哪项血清酶特异性最高（）

    ALDH

    B0α-HBDH

    CGOT

    DCK-MB

    ECPK


    D
    略

  • 第6题：

    冠心病康复治疗的Ⅰ期以下哪项不正确（）。

    • A、患者生命体征稳定
    • B、急性心肌梗死2周内
    • C、安静时心率120次/分
    • D、无心力衰竭
    • E、无明显心绞痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    下列哪项是目前诊断急性心肌梗死最特异的生化指标（）

    • A、CK
    • B、CK－MB
    • C、LD
    • D、cTn
    • E、Mb

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确（）

    • A、一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现
    • B、一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高
    • C、心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克
    • D、心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
    • E、可发生在原有频繁心绞痛的患者

    正确答案:E

  • 第9题：

    诊断急性心肌梗死下列哪项指标特异性最强（）

    • A、CK
    • B、CK－MM
    • C、CK－MB
    • D、LD
    • E、AST

    正确答案:C

  • 第10题：

    关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（）

    • A、多见于起病1周以内
    • B、可波及右心室
    • C、心内膜下心肌梗死亦可发生
    • D、心动过缓
    • E、多为室间隔破裂穿孔

    正确答案:E

  • 第11题：

    配伍题
    急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（　）|诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是（　）|判断心肌存活的最佳方法是（　）|急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（　）
    A

    肌钙蛋白

    B

    CK-MB

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    心脏PET检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于急性上呼吸道感染的部位，以下哪项不正确（）
    A

    鼻

    B

    鼻窦

    C

    咽

    D

    喉

    E

    气道


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于急性服毒洗胃治疗下列哪项不正确（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    无Q型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义

    A.血清心肌酶学
    B.白细胞
    C.胸片
    D.血沉
    E.心功能

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确( )

    A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现
    B.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克
    C.心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
    D.可发生在原有频繁心绞痛的患者

    答案：D
    解析：
    ST段抬高性急性心肌梗死者心电图会出现病理性Q波，而非ST段抬高性急性心肌梗死者心电图无病理性Q波。急性心肌梗死疼痛期中血压下降常见，血压低于80/60mmHg未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(＜20ml/h)，神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，常表现为再灌注性心律失常，各种快速、缓慢性心律失常均可出现，不仅仅是室性心动过速。

  • 第16题：

    关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确（　）

    A心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变

    B心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断

    CCPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围

    D血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早

    E心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高


    A
    略

  • 第17题：

    1. 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（　）
    2. 诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是（　）
    3. 判断心肌存活的最佳方法是（　）
    4. 急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（　）

    A肌钙蛋白

    BCK-MB

    C心电图

    D超声心动图

    E心脏PET检查


    1. C
    2. A
    3. E
    4. D

    略

  • 第18题：

    以下哪项检查是急性心肌梗死诊断的必要条件（）

    • A、肌红蛋白
    • B、肌钙蛋白
    • C、C反应蛋白
    • D、D-二聚体

    正确答案:B

  • 第19题：

    以下哪项使中性粒细胞增多（）

    • A、脾亢 
    • B、再障 
    • C、急性心肌梗死 
    • D、病毒感染

    正确答案:C

  • 第20题：

    关于急性上呼吸道感染的部位，以下哪项不正确（）

    • A、鼻
    • B、鼻窦
    • C、咽
    • D、喉
    • E、气道

    正确答案:E

  • 第21题：

    关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确（　）

    • A、心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变
    • B、心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断
    • C、CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围
    • D、血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早
    • E、心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    关于急性心肌梗死的诊断（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（）
    A

    多见于起病1周以内

    B

    可波及右心室

    C

    心内膜下心肌梗死亦可发生

    D

    心动过缓

    E

    多为室间隔破裂穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    诊断急性心肌梗死下列哪项指标特异性最强（）
    A

    CK

    B

    CK－MM

    C

    CK－MB

    D

    LD

    E

    AST


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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