下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A、肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波Ⅰ+Ⅱ+ⅢC、左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D、右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mmE、腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

题目
下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

A、肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88

B、QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失

C、左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失

D、右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm

E、腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

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1.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A、颈静脉怒张B、肝大，腹水，下肢水肿C、心脏搏动减弱或消失D、心律正常，脉搏细速，有奇脉E、心浊音界增大

2.简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。

3.下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（　）A肝大，肝颈静脉回流征阳性BEwart征C心包叩击音DKussmaul征E腹水征

4.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现?A.颈静脉怒张B.肝大,腹水,下肢浮肿C.心搏动减弱或消失D.心律正常,脉搏细速,有奇脉E.心浊音界增大

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（）

    • A、肝大，肝颈静脉回流征阳性
    • B、Ewart征
    • C、心包叩击音
    • D、Kussmaul征
    • E、腹水征

    正确答案:B

  • 第2题：

    下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（　）

    • A、颈静脉怒张
    • B、心浊音界增大
    • C、心搏动减弱或消失
    • D、肝大、腹大、下肢浮肿
    • E、心律正常

    正确答案:B

  • 第3题：

    限制性心肌病的临床表现与下列哪种疾病极为相似。（）

    • A、心力衰竭
    • B、大量心包积液
    • C、肝硬化腹水
    • D、慢性肾炎
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（　）

    • A、腹水，下肢水肿
    • B、胸膜腔积液征
    • C、肝脏肿大
    • D、肘静脉压40cmHO
    • E、贫血

    正确答案:D

  • 第5题：

    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

  • 第6题：

    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

    • A、粘连性心包炎
    • B、慢性心包炎
    • C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    多选题
    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
    A

    粘连性心包炎

    B

    慢性心包炎

    C

    亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（　）
    A

    肝大，肝颈静脉回流征阳性

    B

    Ewart征

    C

    心包叩击音

    D

    Kussmaul征

    E

    腹水征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项（）
    A

    奇脉

    B

    肝颈静脉返流征阳性

    C

    心音弱而遥远

    D

    脉压增大

    E

    常合并心房纤颤


    正确答案： B
    解析： 慢性缩窄性心包炎由于心包僵硬，且与心脏融合，明显地限制了心脏的舒张。体征表现可有奇脉，肝颈静脉返流征阳性，心音弱而遥远，部分病人合并房性心律失常，而脉压变窄。

  • 第10题：

    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

    • A、结核性心包炎
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、放射性心包炎
    • E、创伤性心包炎

    正确答案:A

  • 第11题：

    严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合（）。

    • A、有心包炎病史
    • B、呼吸困难
    • C、端坐体位
    • D、腹胀
    • E、收缩压正常

    正确答案:E

  • 第12题：

    慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项（）

    • A、奇脉
    • B、肝颈静脉返流征阳性
    • C、心音弱而遥远
    • D、脉压增大
    • E、常合并心房纤颤

    正确答案:D

  • 第13题：

    试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


    正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。

  • 第14题：

    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。


    正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

  • 第15题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
    A

    结核性心包炎

    B

    急性非特异性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    放射性心包炎

    E

    创伤性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。

    正确答案： 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

    正确答案： 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（　）
    A

    颈静脉怒张

    B

    心浊音界增大

    C

    心搏动减弱或消失

    D

    肝大、腹大、下肢浮肿

    E

    心律正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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