一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度 ( )A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠

题目
一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度 ( )

A、普罗帕酮

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、胺碘酮

E、苯妥英钠


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  • 第1题:

    患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

    地高辛的中毒血清浓度为A、>2ng/ml

    B、>0.5ng/ml

    C、>0.1ng/ml

    D、>1.0ng/ml

    E、>0.8ng/ml

    可增加地高辛血药浓度的药物是A、华法林

    B、呋塞米

    C、螺内酯

    D、卡托普利

    E、阿司匹林

    下列关于普鲁卡因胺的描述中错误的是A、可用于室上性心律失常

    B、与胺碘酮合用,可增加胺碘酮血浆浓度

    C、属于广谱类抗心律失常药

    D、可引起尖端扭转型室性心动过速

    E、支气管哮喘、肾功能障碍患者慎用

    如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

    B、利多卡因

    C、硝苯地平

    D、硝酸甘油

    E、维拉帕米

    可轻度阻止Na+通道的药物是A、利多卡因

    B、普鲁卡因胺

    C、普萘洛尔

    D、胺碘酮

    E、丙吡胺


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:A

  • 第2题:

    临床药师在对使用莫西沙星的患者进行住院医嘱审核时,应避免其用于以下哪类患者?()

    A.QT间期延长的患者

    B.低血钾患者

    C.服用Ⅰb类抗心律失常药物的患者

    D.服用Ⅰa类抗心律失常药物的患者

    E.服用Ⅲ类抗心律失常药物的患者


    答案:ABDE

  • 第3题:

    可提高地高辛和西咪替丁的血药浓度的抗心律失常药


    正确答案:C

  • 第4题:

    一扩张型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每天2次,间断服用双氢克尿塞,心电图示室性早搏,二联律,应采取措施:

    A. 增加地高辛剂
    B. 减少地高辛,0. 25mg每天1次
    C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
    D. 停用地高辛,加用苯妥英钠和钾盐
    E. 减少地高辛,每天0. 125mg,加用苯妥英钠和钾盐

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度,达到6.7ng/ml(正常值0.8~2.2ng/ml,中毒浓度>2.0~2.5 ng/ml),仔细询问病史,发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外,还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d,而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛,以致地高辛中毒,出现心律失常。该用药错误应定义为( )

    A:A级
    B:B级
    C:D级
    D:E级
    E:H级

    答案:D
    解析:
    ①差错确实发生;②差错累及患者;③差错可能对患者造成暂时性伤害;④差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。

  • 第6题:


    患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

    如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
    A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
    B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
    C.地高辛浓度>2.0ng/ml
    D.地高辛浓度<0.5ng/ml
    E.地高辛浓度=1.5ng/ml

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    地高辛用于冠心病和抗心律失常。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    下列有关奎尼丁的叙述正确的是()

    • A、属Ⅰa类抗心律失常药
    • B、可阻滞外周血管肾上腺素能α受体
    • C、为窄谱抗心律失常药
    • D、与地高辛合用,使后者血药浓度升高
    • E、心肌中药物浓度较血药浓度高10~20倍

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题:

    临床药师在对使用莫西沙星的患者进行住院医嘱审核时,应避免其用于以下哪类患者()。

    • A、 QT间期延长的患者
    • B、 低血钾患者
    • C、 服用Ⅰb类抗心律失常药物的患者
    • D、 服用Ⅰa类抗心律失常药物的患者
    • E、 服用Ⅲ类抗心律失常药物的患者

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()。
    A

    地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml

    B

    地高辛浓度≤1.5ng/ml

    C

    地高辛浓度>2.0ng/ml

    D

    地高辛浓度<0.5ng/ml

    E

    地高辛浓度=1.5ng/ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    地高辛的临床用途是(  )。
    A

    抗高血压

    B

    抗心律失常

    C

    抗心绞痛

    D

    抗心力衰竭

    E

    降血脂


    正确答案: C
    解析:
    地高辛为中效强心苷类药物,适用于治疗低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速。

  • 第12题:

    多选题
    临床药师在对使用莫西沙星的患者进行住院医嘱审核时,应避免其用于以下哪类患者()。
    A

     QT间期延长的患者

    B

     低血钾患者

    C

     服用Ⅰb类抗心律失常药物的患者

    D

     服用Ⅰa类抗心律失常药物的患者

    E

     服用Ⅲ类抗心律失常药物的患者


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

    B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

    C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

    D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

    E、苯妥英钠促进地高辛排泄

    地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

    B、心律失常

    C、视物模糊

    D、恶心、呕吐

    E、乏力


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,76岁,因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常,螺内酯抗心衰,华法林抗凝治疗,并服用阿司匹林行冠心病一级预防,试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

    A、地高辛

    B、胺碘酮

    C、螺内酯

    D、别嘌醇

    E、阿司匹林


    答案:ABCE

  • 第15题:

    一心力衰竭及室性期前收缩患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度

    A.普罗帕酮

    B.利多卡因

    C.莫雷西嗪

    D.胺碘酮

    E.苯妥英钠


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,心力衰竭伴呼吸道感染,需服用以下药物,护士应告知最后服用的药物是

    A:阿莫西林
    B:维生素C
    C:止咳糖浆
    D:地高辛
    E:呋塞米

    答案:C
    解析:
    止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时,应最后服。

  • 第17题:

    患者,女,65岁,诊断为充血性心力衰竭,除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛,患者出现了恶心、呕吐等症状,以下说法正确的是

    A.恶心.呕吐提示患者可能存在地高辛中毒
    B.患者不应服用氢氯噻嗪
    C.患者不应服用依那普利
    D.患者不应服用卡维地洛
    E.应监测患者的地高辛血药浓度

    答案:A,B,E
    解析:
    地高辛不宜与氢氯噻嗪合用,因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利,会导致低钾,低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应,胃肠道症状是洋地黄中毒的信号,应监测患者的地高辛血药浓度。

  • 第18题:

    患者女,57岁。扩张性心肌病,心力衰竭,服用地高辛进行治疗,测得稳态浓度为2.3ng/ml,而地高辛的有浓度范围为0.5~2.0ng/ml。针对该案例,下列说法错误的是( )。

    A.0.5~2.0ng/ml为地高辛的治疗窗
    B.0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度
    C.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度
    D.患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应
    E.患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度

    答案:E
    解析:
    有效血药浓度是一个范围,通常指最低治疗浓度和最低中毒浓度之间的范围,又称治疗窗。患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后仍需监测地高辛的血药浓度。

  • 第19题:

    一心力衰竭及室性期前收缩患者,现正服用地高辛。以下哪种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()

    • A、普罗帕酮
    • B、利多卡因
    • C、莫雷西嗪
    • D、胺碘酮
    • E、苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第20题:

    一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( )

    • A、普罗帕酮
    • B、利多卡因
    • C、莫雷西嗪
    • D、胺碘酮
    • E、苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第21题:

    不定项题
    患者,女,65岁,因心绞痛左心衰竭入院治疗,给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏,考虑是由于地高辛过量或中毒(洋地黄中毒)引起。关于洋地黄中毒的说法不正确的是
    A

    胃肠道症状是中毒早期常见的症状

    B

    各种心律失常都有发生的可能

    C

    药物过量可表现为心力衰竭症状,易误判为用药不足

    D

    为监测地高辛浓度,口服地高辛后3h取血样最好

    E

    地高辛浓度测定仅用于中毒的评估,不用于指导剂量的选择


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
    A

    普罗帕酮

    B

    利多卡因

    C

    莫雷西嗪

    D

    胺碘酮

    E

    苯妥英钠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    下列有关奎尼丁的叙述正确的是()
    A

    属Ⅰa类抗心律失常药

    B

    可阻滞外周血管肾上腺素能α受体

    C

    为窄谱抗心律失常药

    D

    与地高辛合用,使后者血药浓度升高

    E

    心肌中药物浓度较血药浓度高10~20倍


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    一心力衰竭及室性期前收缩患者,现正服用地高辛。以下哪种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
    A

    普罗帕酮

    B

    利多卡因

    C

    莫雷西嗪

    D

    胺碘酮

    E

    苯妥英钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析