女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40／HP，RBC20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏8超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。l年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

题目

女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40／HP，RBC20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏8超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。l年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎

D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

相似考题

1.女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC 30～40/HP，RBC 20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A、多囊肾、肾结石、尿路感染B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

2.男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(＋)。尿沉渣镜检WBC 30~40／HP,RBC 5~8／HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()A.血培养B.静脉肾盂造影C.尿找肿瘤细胞D.清洁中段尿培养+药敏E.肾脏B超

3.女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞O～2/HP，尿细菌定量培养(一)，最可能的诊断是（ ）。

4.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC:25/HP。给患者做中段尿培养，有临床意义的是细菌数大于A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/ml

参考答案和解析
正确答案：B
髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，x线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。
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  • 第1题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。
    如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果：

    A. ≥10^1/ml
    B. ≥10^2/ml
    C. ≥10^3/ml
    D. ≥10^4/ml
    E. ≥10^5/m1

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，26 岁，妊娠30 周，3 天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达38.6℃，既往体健，化验尿常规：蛋白(+),RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型。
    若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果

    　A. 未见细菌生长
    　　B. 大肠埃希菌
    　　C. 粪链球菌
    　　D. 结核杆菌

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。下列检查中最能协助诊断的是（）。

    • A、肾脏B超
    • B、尿中白细胞管型
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿培养
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

    • A、≥105／ml
    • B、≥102／ml
    • C、≥104／ml
    • D、≥103／ml
    • E、≥101／ml

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）
    A

    多囊肾、肾结石、尿路感染

    B

    髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

    C

    多囊肾、肾结石、肾盂肾炎

    D

    肾积水、肾结石、逆行性尿路感染

    E

    髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染


    正确答案： E
    解析： 髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，X线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。

  • 第6题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。

    如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
    A.≥10／ml
    B.≥10／ml
    C.≥10／ml
    D.≥10／ml
    E.≥10／ml

    答案：A
    解析：
    本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

  • 第7题：

    女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

    A.多囊肾、肾结石、尿路感染
    B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
    C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
    D.肾积水、肾结石、尿路感染
    E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染

    答案：B
    解析：
    髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，X线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。

  • 第8题：

    女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）。

    • A、尿细菌培养
    • B、膀胱镜
    • C、尿蛋白定性
    • D、血常规检查
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个/HP，RBC20～30个/HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为（）
    A

    多囊肾、肾结石、尿路感染

    B

    髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

    C

    多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

    D

    肾积水、肾结石、尿路感染

    E

    髓质囊性病、肾结石、尿路感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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