紫癜性肾炎肾免疫病理特点为A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 呈线条样沉积C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 和系膜区呈颗粒样沉积D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积

题目

紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 呈线条样沉积

C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 和系膜区呈颗粒样沉积

D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积

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1.IgA肾病A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈"满堂亮"现象

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  • 第1题：

    II型新月体性肾炎的免疫病理特点是()。

    A、IgC3沿肾小球毛细血管襻呈线条样沉积

    B、免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管襻和系膜区沉积

    C、IgM、C3沿肾小球毛细血管襻呈线条样沉积

    D、无明显免疫球蛋白成分沉积

    E、以上都不是


    答案：B

  • 第2题：

    如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(一)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

    A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

    B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

    D．IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

    E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积


    正确答案：A
    该病为I型急进性肾小球肾炎，免疫病理为IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，这是它的特征。

  • 第3题：

    过敏性紫癜肾炎

    A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

    C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象


    正确答案：A
    关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。沉积的免疫复合物可激活补体，活化的补体对中性粒细胞和单核细胞产生趋化作用，使后者向复合物沉积部位浸润，释放溶酶体酶类物质，如组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶等，引起组织损伤；同时，抗原抗体反应可引起内皮损伤，血小板的聚集破坏，释放血小板活性物质，使血管的通透性增加，并且参与凝血机制形成微血栓。近年来有报道在患者血清中存在IgA-IgG类风湿因子，提示IgA也许是作为抗原在基膜沉积；另有报道认为IgA并非是直接致病因子，而是抑制了机体对免疫复合物的清除能力；也有学者发现HSP患儿血清补体对免疫复合物的溶解能力和抑制免疫复合物沉淀的能力均明显下降，紫癜性肾炎患者尤为严重。由此可见，免疫复合物与补体的相互作用失衡是紫癜性肾炎发病机制的核心。

  • 第4题：

    紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

    A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
    B.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
    C.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
    D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
    E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

    答案：D
    解析：
    紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。

  • 第5题：

    A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
    C.各种免疫球蛋白都阳性--"满堂亮"现象
    D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
    E.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积

    过敏性紫癜肾炎( )

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    狼疮肾（）

    • A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    • B、C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
    • C、IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
    • D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
    • E、各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

    正确答案:E

  • 第7题：

    过敏性紫癜肾炎（）

    • A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    • B、C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
    • C、IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
    • D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
    • E、各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

    正确答案:A

  • 第8题：

    抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）

    • A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积
    • B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积
    • C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积
    • D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”
    • E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积

    正确答案:A

  • 第9题：

    过敏性紫癜肾炎（）。

    • A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    • B、C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
    • C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
    • D、IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
    • E、各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    过敏性紫癜肾炎（）
    A

    以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    B

    C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

    C

    IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

    D

    IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

    E

    各种免疫球蛋白都阳性，“满堂亮”现象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）
    A

    无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B

    以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

    C

    以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

    D

    以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

    E

    以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积


    正确答案： D
    解析： 紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性（属Ⅲ型变态反应）疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

  • 第12题：

    单选题
    慢性间质性肾炎免疫病理（）
    A

    肾萎缩

    B

    全身过敏表现不明显

    C

    IgG及C3沿肾小球基底膜呈线状沉积

    D

    IgG和C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积

    E

    阴性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    过敏性紫癜肾炎

    肾脏病理免疫荧光可见： A.以IGA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

    C.IGG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

    D.IGG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

    E.各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象


    正确答案：A
    过敏性紫癜肾炎和IgA肾病的肾脏病理免疫荧光所见基本相同。

  • 第14题：

    原发性急进性肾小球肾炎I型免疫病理是

    A．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

    B．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C．IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

    D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

    E．无或仅有微量免疫沉积物


    正确答案：B
    急进性肾炎可有线型(抗肾小球基底膜型，即I型)表现，本例抗肾小球基底膜抗体阴性，又无咯血(提示不符合肺出血．一肾炎综合征)，故不可能；只有颗粒型(免疫复合物型，即Ⅱ型)与本题较为贴切。IgA肾病可以呈急进性表现，但其免疫荧光着染区主要在系膜区，而不是在毛细血管壁IgA颗粒状沉积。IgM肾病常有局灶IgM沉积，而该病以肾病综合征、缓慢进展病程为特点，与本例临床资料不符。

  • 第15题：

    以下关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是

    A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积

    B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

    C.少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积

    D.IgG为主在系膜区沉积

    E.IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样 沉积


    正确答案：A
    原发性急进性肾炎I型的肾病理免疫特点是IgG线性沉积。

  • 第16题：

    A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
    B.各种免疫球蛋白都阳性--"满堂亮"现象
    C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积
    D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    过敏性紫癜肾炎( )

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    过敏性紫癜肾炎（）。

    • A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    • B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
    • C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
    • D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
    • E、各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象

    正确答案:A

  • 第18题：

    IgA肾病（）

    • A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
    • B、C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
    • C、IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
    • D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
    • E、各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

    正确答案:A

  • 第19题：

    以下关于原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点正确的是（）

    • A、IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积
    • B、血清抗肾小球基底膜抗体阳性
    • C、少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积
    • D、IgG为主在系膜区沉积
    • E、IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积

    正确答案:A

  • 第20题：

    有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）

    • A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
    • B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
    • C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
    • D、肾小球内无或微量免疫沉积物
    • E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）
    A

    少或无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B

    IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积

    C

    IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积

    D

    多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”

    E

    IgA为主在系膜区呈团块状沉积


    正确答案： C
    解析： 因为抗中性粒细胞胞浆抗体（AN－CA）阳性小血管炎不是免疫球蛋白和补体成分沉积引起。

  • 第22题：

    单选题
    以下关于原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点正确的是（）
    A

    IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积

    B

    血清抗肾小球基底膜抗体阳性

    C

    少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积

    D

    IgG为主在系膜区沉积

    E

    IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积


    正确答案： A
    解析： 原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾病理免疫特点是IgG线性沉积。

  • 第23题：

    配伍题
    IgA肾病（）|狼疮肾（）|糖尿病肾病（）|过敏性紫癜肾炎（）
    A

    以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    B

    C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积

    C

    IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    D

    IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E

    各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象


    正确答案： E,B
    解析： 1.狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原(FRA)，Clq、C及备解素的出现，呈现所谓的"满堂亮"特点。 2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。 3.关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。沉积的免疫复合物可激活补体，活化的补体对中性粒细胞和单核细胞产生趋化作用，使后者向复合物沉积部位浸润，释放溶酶体酶类物质，如组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶等，引起组织损伤；同时，抗原抗体反应可引起内皮损伤，血小板的聚集破坏，释放血小板活性物质，使血管的通透性增加，并且参与凝血机制形成微血栓。近年来有报道在患者血清中存在IgA-IgG类风湿因子，提示IgA也许是作为抗原在基膜沉积；另有报道认为IgA并非是直接致病因子，而是抑制了机体对免疫复合物的清除能力；也有学者发现HSP患儿血清补体对免疫复合物的溶解能力和抑制免疫复合物沉淀的能力均明显下降，紫癜性肾炎患者尤为严重。由此可见，免疫复合物与补体的相互作用失衡是紫癜性肾炎发病机制的核心。

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