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  • 第1题:

    关于支气管扩张症,错误的叙述是( )。

    A.大多数支气管扩张症患者咳黄绿色痰,痰液静置后可分层
    B.干性支气管扩张症主要为反复咯血,可无慢性咳嗽、咳痰
    C.支气管扩张症并非一种独立的疾病,其病因可为一种或多种病因同时存在
    D.纤维支气管镜有助于明确诊断支气管扩张症
    E.支气管扩张症好发部位以左肺多于右肺

    答案:D
    解析:
    纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、管腔内异物或其他阻塞性因素引起的支气管扩张,还可进行局部灌洗、活检等检查,不能明确诊断支气管扩张症。而根据反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变,即可明确诊断为支气管扩张。因此答案选D。

  • 第2题:

    简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
    支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞;也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,部分病因未明。
    (1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细,易阻塞,且管壁薄弱,反复感染破坏支气管壁各层组织,尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用;支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞,也可导致支气管扩张;肺结核纤维组织增生和收缩牵拉,也可导致支气管变形扩张。
    (2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞,支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张,由于失去肺泡弹性组织的缓冲,胸腔负压直接牵拉支气管管壁,致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长,有内、外、前三组淋巴结围绕,常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起右中叶不张和反复感染,称中叶综合征。
    (3)支气管先天性发育障碍,如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly);因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征;先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅,α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
    (4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。

  • 第3题:

    以下哪些是咯血的病因

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.肺癌

    D.肺脓肿


    ABCD 解析:咯血

  • 第4题:

    下列哪些是支气管扩张的病因


    A.支气管-肺组织感染
    B.支气管阻塞
    C.先天性发育障碍
    D.支气管管外受压

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第5题:

    支气管扩张的主要病因为__________、和__________。
    支气管-肺组织感染 、支气管阻塞