患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90／80mmHg (12．0／10．6kPa)，脉搏118次/分，神清， 四肢湿冷；心律整，无杂音：腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊 断是A.上消化道大出血B.中毒性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.重度感染

题目

患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90／80mmHg (12．0／10．6kPa)，脉搏118次/分，神清， 四肢湿冷；心律整，无杂音：腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊 断是

A.上消化道大出血

B.中毒性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.重度感染

相似考题

1.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克

2.男性，36岁。早餐后排黄色成形大便，起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次／分，神志清，肢湿冷；心律齐，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、心源性晕厥D、低血糖反应E、直立性低血压

3.患者男性，38岁，午餐后突觉便意，排黄色成形便，便后起身时突然晕倒在地，面色苍白，周身大汗，急被送至医院。既往健康，无类似症状发作。查体：血压90/70mmHg，脉搏125/min，神志清楚，面色苍白，心音纯，律齐，肺部无啰音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肠呜音活跃。辅助检查：血红蛋白：60g/L。最可能的诊断是A．感染性休克B．低血糖反应C．心源性休克D．失血性休克E．一过性晕厥

4.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法( )A、静脉高渗葡萄糖溶液B、静滴升压药C、静滴生理盐水D、立即三腔二囊管压迫止血E、补充血容量+抑酸剂

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  • 第1题：


    男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg。

    首选的治疗药物是
    A.多巴胺
    B.硫糖铝
    C.止血芳酸
    D.纳洛酮
    E.奥美拉唑

    答案：E
    解析：

    抑制胃酸分泌的药物：血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。所以，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。临床上，对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，后者提高及维持胃内pH值的作用优于前者。急性出血期采取静脉途径给药。
    胃镜检查，是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。

  • 第2题：

    男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

    A.心源性休克
    B.一过性晕厥
    C.低血糖反应
    D.上消化道大出血
    E.感染性休克

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是（　）

    A上消化道大出血

    B感染性休克

    C一过性晕厥

    D低血糖反应

    E心源性休克


    A
    略

  • 第4题：

    患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）

    • A、输血补液
    • B、气管内插管
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸腔闭式引流
    • E、开胸探查

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常为明确病因，需行（）

    • A、急诊胃镜检查
    • B、X线钡剂检查
    • C、胃液分析
    • D、幽门螺杆菌检测
    • E、抗壁细胞抗体检测

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降，随即晕倒在地。该患者最可能发生了（   ）
    A

    急性心肌梗死

    B

    脑血管意外

    C

    中暑

    D

    低血糖休克

    E

    农药中毒


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因（）。
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    发热


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。该患者的治疗原则为（）。
    A

    卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

    B

    原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗

    C

    急诊手术

    D

    气囊压迫止血

    E

    待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

    F

    依靠药物升压

    G

    积极补充血容量


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
    A

    疼痛与体位有关

    B

    腹痛为餐后疼痛

    C

    有进餐-疼痛-缓解规律

    D

    有疼痛-进餐-缓解规律

    E

    疼痛无规律

    F

    间断排黑便


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括（）
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    疼痛性

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。本患者的治疗原则为（）。
    A

    卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

    B

    待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

    C

    积极补充血容量

    D

    气囊压迫止血


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

    急性胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少毫升
    A.1000
    B.1500
    C.2000
    D.2500
    E.3000

    答案：E
    解析：
    1.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是抑制或减少胰腺分泌。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    2.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    3.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。待腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第13题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

    该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是
    A.升压药提高血压
    B.抗纤维蛋白溶解剂止血
    C.急诊内镜检查明确出血部位
    D.三腔双囊管压迫止血
    E.迅速补充血容量

    答案：E
    解析：
    1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
    2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
    3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第14题：

    患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）。

    • A、上消化道大出血
    • B、中毒性休克
    • C、一过性晕厥
    • D、低血糖反应
    • E、重度感染

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（）

    • A、升压药提高血压
    • B、抗纤维蛋白溶解剂止血
    • C、急诊内镜检查明确出血部位
    • D、三腔双囊管压迫止血
    • E、迅速补充血容量

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施（）。

    • A、生命体征平稳后胃镜检查
    • B、腹部增强CT
    • C、上消化道造影
    • D、补充血容量抗休克治疗
    • E、头CT
    • F、活动性出血停止后行胃镜检查

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病，应给予的诊疗措施是（）。
    A

    生命体征平稳后胃镜检查

    B

    腹部增强CT

    C

    上消化道造影

    D

    补充血容量、抗休克治疗

    E

    头CT

    F

    活动性出血停止后行胃镜检查


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下不是休克的病因的是（）。
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    发热

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常最可能的诊断是（）.
    A

    上消化道大出血

    B

    感染性休克

    C

    一过性晕厥

    D

    低血糖反应

    E

    心源性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa（80／60mmHg），神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法（）
    A

    静脉高渗葡萄糖溶液

    B

    静滴升压药

    C

    静滴生理盐水

    D

    立即三腔二囊管压迫止血

    E

    补充血容量+抑酸剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
    A

    上消化道大出血

    B

    中毒性休克

    C

    一过性晕厥

    D

    低血糖反应

    E

    重度感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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