患者,男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg。诊断A、脑出血,左颞叶钩回疝B、脑出血,右颞叶钩回疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、上矢状窦血栓形成

题目

患者,男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg。诊断

A、脑出血,左颞叶钩回疝

B、脑出血,右颞叶钩回疝

C、脑出血,小脑扁桃体疝

D、蛛网膜下腔出血

E、上矢状窦血栓形成


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

    建议患者做什么检查明确诊断最佳
    A:腰椎穿刺脑脊液检查
    B:肌电图
    C:头颅CT
    D:头颅X线摄片
    E:脑电图

    答案:C
    解析:
    患者男性,50岁以上的高血压病患者,因情绪激动,突然出现头痛,呕吐等颅压增高症状,并伴有偏瘫、失语等体征,所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者,为明确诊断,建议CT检查,可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第2题:

    男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg

    下列哪项抢救措施有误
    A.脱水降颅压,20%甘露醇静脉滴注
    B.抗炎
    C.维持水电解质平衡
    D.畅通呼吸道
    E.迅速降血压

    答案:E
    解析:
    1.呼吸停止提示发生了小脑扁桃体疝。
    2.迅速降血压可能加重脑缺血、缺氧。

  • 第3题:

    男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg

    目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生
    A.癫痫发作
    B.泌尿系感染
    C.上消化道出血
    D.急性肺炎
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    1.呼吸停止提示发生了小脑扁桃体疝。
    2.迅速降血压可能加重脑缺血、缺氧。

  • 第4题:

    男,60岁,有高血压病史15年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:3.0mm,对光反应消失,血压200/120mmHg。下列哪项抢救措施有误()

    • A、脱水降颅压,20%甘露醇静脉滴注
    • B、预防感染、营养脑细胞
    • C、维持水电解质平衡
    • D、畅通呼吸道
    • E、迅速降血压

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg。诊断()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、上矢状窦血栓形成

    正确答案:C

  • 第6题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断()

    • A、脑出血,左颞叶沟回疝
    • B、脑出血,右颞叶沟回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是()
    A

    脑出血,左颞叶钩回疝

    B

    脑出血,右颞叶钩回疝

    C

    脑出血,小脑扁桃体疝

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断(  )。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血,左颞叶沟回疝

    C

    脑出血,小脑扁桃体疝

    D

    脑出血,右颞叶沟回疝

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案: C
    解析:
    颞叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。此时应迅速给予
    A

    止血治疗

    B

    降血压治疗

    C

    降颅压治疗

    D

    维持生命体征

    E

    防治血管痉挛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg

    诊断为
    A.脑出血,左颞叶钩回疝
    B.脑出血,右颞叶钩回疝
    C.脑出血,小脑扁桃体疝
    D.蛛网膜下腔出血
    E.上矢状窦血栓形成

    答案:C
    解析:
    1.呼吸停止提示发生了小脑扁桃体疝。
    2.迅速降血压可能加重脑缺血、缺氧。

  • 第14题:

    患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.颈内动脉血栓形成
    B.脑出血,左颞叶沟回疝
    C.高血压脑病
    D.脑出血,小脑扁桃体疝
    E.蛛网膜下隙出血

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。 最可能的诊断是()。

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、动脉瘤破裂
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是()

    • A、高血压脑病
    • B、脑出血,左颞叶沟回疝
    • C、颈内动脉血栓形成
    • D、脑出血,小脑扁桃体疝
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:B

  • 第17题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。此时应迅速给予()

    • A、止血治疗
    • B、降血压治疗
    • C、降颅压治疗
    • D、维持生命体征
    • E、防治血管痉挛

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。最可能的诊断是
    A

    脑出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    动脉瘤破裂

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg。诊断()
    A

    脑出血,左颞叶钩回疝

    B

    脑出血,右颞叶钩回疝

    C

    脑出血,小脑扁桃体疝

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    上矢状窦血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,56岁。有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。该患者最可能的诊断(  )。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,60岁,有高血压病史15年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:3.0mm,对光反应消失,血压200/120mmHg。目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生()
    A

    癫痫发作

    B

    泌尿系感染

    C

    上消化道出血

    D

    急性肺炎

    E

    高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。
    A

    高血压性心脏病

    B

    高血压脑病

    C

    出血性脑卒中

    D

    恶性高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析