患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130/80mmHg，一般情况好，右上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺（-），腹软，无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节活检C、腰椎穿刺检查D、血糖及血酮体检查E、头颅CT

题目

患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130/80mmHg，一般情况好，右上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺（-），腹软，无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是

A、脑电图

B、皮下结节活检

C、腰椎穿刺检查

D、血糖及血酮体检查

E、头颅CT

相似考题

1.男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.地尔硫卓E.腺苷

2.女性，55岁，癫痫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP 130/86mmHg，心肺（-），腹软无压痛。为诊断明确首先最应该做的检查是A、脑电图B、心电图C、免疫学检查D、包虫皮试E、头颅CT

3.以下哪项情况下,需要将高血压患者进行急救车转诊?()A、意识丧失或模糊B、血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧C、血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪D、以上情况都需要急救车转诊

4.患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg（右上肢），80/45mmHg（左上肢），临床体征（ ）

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130／80mmHg，一般情况好，右上 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

    根据病情判断为

    A．癫痫大发作

    B．癫痫小发作

    C．癫痫持续状态

    D．癫痫强直-阵挛发作

    E．单纯部分发作继全面性发作


    正确答案：C
    癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

  • 第2题：

    A.抽搐伴苦笑面容
    B.抽搐伴高血压肢体瘫痪
    C.抽搐伴高热
    D.抽搐前有先兆
    E.抽搐不伴有意识障碍

    癫痫大发作可见

    答案：D
    解析：
    1.由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛，出现苦笑面容。以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作（惊厥），表现为患者突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态，发作前多有先兆。

  • 第3题：

    患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、意识障碍
    • C、高热
    • D、惊厥或抽搐
    • E、循环衰竭

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 最可能的诊断为（　）

    • A、典型失神小发作
    • B、单纯部分性发作
    • C、复杂部分性发作
    • D、自动症
    • E、癫痫持续状态

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）。

    • A、脑出血
    • B、癫痫发作
    • C、高血压脑病
    • D、高血压危象
    • E、高血压病3级（重度）

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第7题：

    患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，42岁，行走时突然出现头痛，左侧肢体活动不利，失语，查体：意识清，血压130／80mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心房纤颤，左侧肢体瘫痪，感觉障碍，最可能的诊断为（）。
    A

    TIA

    B

    脑血栓

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，3岁。因“停用抗癫痫药5天，频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月，服药治疗，近5天停药，频繁抽搐1天，每次持续30分钟以上。查体：意识障碍，抽搐状态，球结膜水肿，四肢肌张力高，血压正常，脉压增宽。诊断应首先考虑（）。
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑炎

    C

    癫痫持续状态

    D

    急性中毒

    E

    颅高压脑水肿

    F

    颅内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女，3岁。因“停用抗癫痫药5天，频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月，服药治疗，近5天停药，频繁抽搐1天，每次持续30分钟以上。查体：意识障碍，抽搐状态，球结膜水肿，四肢肌张力高，血压正常，脉压增宽。为明确诊断最重要的检查有（提示用药后患儿停止抽搐。）（）。
    A

    血培养

    B

    脑脊液检查

    C

    脑电图

    D

    颅脑CT或磁共振

    E

    血乳酸测定

    F

    毒物筛查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    癫痫发作

    C

    高血压脑病

    D

    高血压危象

    E

    高血压病3级（重度）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮注射液

    C

    丙戊酸钠

    D

    卡马西平

    E

    奥卡西平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．高血压脑病

    D．恶性高血压

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压230／130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍

    最可能的诊断是
    A.蛛网膜下腔出血
    B.恶性高血压
    C.高血压脑病
    D.脑栓塞
    E.脑出血

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是（）

    • A、癫痫
    • B、颅内压增高症
    • C、脑炎
    • D、急性青光眼
    • E、脑积水

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，42岁，行走时突然出现头痛，左侧肢体活动不利，失语，查体：意识清，血压130／80mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心房纤颤，左侧肢体瘫痪，感觉障碍，最可能的诊断为（）。

    • A、TIA
    • B、脑血栓
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）。

    • A、脑出血
    • B、高血压脑病
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑梗死
    • E、高血压危象

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常。诊断为（）


      正确答案:C

    • 第19题：

      单选题
      患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是（）
      A

      癫痫

      B

      颅内压增高症

      C

      脑炎

      D

      急性青光眼

      E

      脑积水


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      配伍题
      破伤风可见（　）|癫痫可见（　）
      A

      抽搐伴苦笑面容

      B

      抽搐伴高血压肢体瘫痪

      C

      抽搐伴高热

      D

      抽搐前有先兆

      E

      抽搐不伴有意识障碍


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）
      A

      苯妥英钠

      B

      地西泮

      C

      丙戊酸钠

      D

      奥卡西平

      E

      卡马西平


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡，考虑严重肝功能损害，患者还可能出现的临床表现是（）
      A

      肌张力低下的昏迷

      B

      瞳孔缩小

      C

      黄疸

      D

      反射低下

      E

      呼吸功能障碍，代谢性酸中毒


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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