患者,男性,30岁,近3周出现右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适。诊断恶性淋巴瘤,为确定其淋巴瘤的分期,以下最有意义的检查是A、胸部X线片B、胸部CTC、腹部B超D、骨髓检查E、血常规检查

题目

患者,男性,30岁,近3周出现右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适。诊断恶性淋巴瘤,为确定其淋巴瘤的分期,以下最有意义的检查是

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、腹部B超

D、骨髓检查

E、血常规检查


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更多“患者,男性,30岁,近3周出现右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适。诊断恶性淋巴瘤,为 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

    为了明确诊断,采用的最佳检查方法是
    A.骨髓穿刺
    B.骨髓活检
    C.淋巴结活检
    D.胸部CT
    E.腹部CT

    答案:C
    解析:

    患者59岁男性,主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大,考虑为非霍奇金淋巴瘤,需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊,胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况,而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”,所以为Ⅲ期。同时,患者伴有全身症状(不规则发热达38℃以上),所以为B组,故15题选D。COP方案:环磷酰胺+长春新碱+泼尼松;C0PP方案:COP方案+甲基S胼;CHOP方案:COP方案+阿酶素,B-CHOP方案:平阳毒素+CHOP方案;ABVD方案:阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗,COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤,但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案,故16题选C。

  • 第2题:

    患者,男性,36岁,因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50℃,消瘦,皮肤未见皮疹及出血点,右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结,活动无压痛,心肺腹(-)。实验室检查:血清抗-HIV(+).临床诊断为艾滋病。请写出:(1)该患者艾滋病的诊断依据。(2)该患者的隔离方法及健康教育的内容。


    答案:
    解析:
    (1)诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等临床表现:③血清抗-HIV(+)。(2)隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严格消毒处理(体液隔离)。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗,说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性,使患者及家属建立战胜疾病的信心,配合治疗,教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

  • 第3题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料,临床分期和分组是()

    • A、Ⅱ期A组
    • B、Ⅱ期B组
    • C、Ⅲ期A组
    • D、Ⅲ期B组
    • E、Ⅳ期B组

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、胸部CT
    • C、腹部彩超
    • D、骨髓穿刺
    • E、血清乳酸脱氢酶

    正确答案:B

  • 第5题:

    关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()

    • A、淋巴结迅速肿大,质软有压痛
    • B、淋巴结迅速肿大,质硬无压痛
    • C、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质地如橡皮
    • D、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质软,轻度压痛
    • E、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,但可自行缩小

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病根据提供的资料,临床分期和分组是()

    • A、Ⅱ期A组
    • B、Ⅱ期B组
    • C、Ⅲ期A组
    • D、Ⅲ期B组
    • E、Ⅳ期B组

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。 该患者首选的化疗方案是()。

    • A、COP
    • B、COPP
    • C、CHOP
    • D、B-CHOP
    • E、ABVD

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL,最常用的化疗方案是()。
    A

    COPP

    B

    ABVD

    C

    CF

    D

    CHOP

    E

    MOPP

    F

    COP


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料,临床分期和分组是()
    A

    Ⅱ期A组

    B

    Ⅱ期B组

    C

    Ⅲ期A组

    D

    Ⅲ期B组

    E

    Ⅳ期B组


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    胸部CT

    C

    腹部彩超

    D

    骨髓穿刺

    E

    血清乳酸脱氢酶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()。
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性,48岁,未婚,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。此患者术前备皮范围是

    A:胸部,同侧腋下及颈部
    B:胸部,同侧腋下损伤性血胸的
    C:胸部,同侧腋下及上臂
    D:胸部,上臂
    E:胸部,双侧腋下

    答案:C
    解析:
    【考点】乳腺癌手术术前准备【精析】患者除左侧乳房出现无痛性肿块外,同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连,故备皮范围应该是胸部、同侧腋下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状,不属于手术操作所必需的区域,不予处理。【避错】本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握。应全面考虑,有症状部位应扩大备皮范围。对手术范围大,需要植皮的患者,除常规备皮外,同时做好供皮区的皮肤准备,如腹部和同侧股区。故本题应选C。

  • 第13题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案:B
    解析:
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区),因此分期属于U期,又因有 发热超过38°C,为B组,所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结 肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大, 则临床分期应改为HI期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗, 方案首选CHOP,而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第14题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、骨髓活检
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()

    • A、易高热
    • B、易发生远处播散
    • C、易消瘦
    • D、易发生纵隔侵犯
    • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    正确答案:B

  • 第16题:

    大多数HL患者的首发症状是()

    • A、肺实质浸润
    • B、腋下淋巴结肿大
    • C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
    • D、带状疱疹
    • E、瘙痒

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、骨髓活检
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料,临床分期和分组是()

    • A、Ⅱ期A组
    • B、Ⅱ期B组
    • C、Ⅲ期A组
    • D、Ⅲ期B组
    • E、Ⅳ期B组

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料,临床分期和分型是()
    A

    ⅡA

    B

    ⅡB

    C

    ⅢA

    D

    ⅢB

    E

    ⅣB


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()
    A

    易高热

    B

    易发生远处播散

    C

    易消瘦

    D

    易发生纵隔侵犯

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析