患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0

题目

患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

为除外MEN2A还需要做的检查是(提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160 mmHg。)A、超声心动图

B、24h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

相似考题

1.患者，女性，48岁。颈部包块6年，伴声音嘶哑1个月，查体时最可能的颈部体征是A、甲状腺呈结节状、质中表面光滑B、甲状腺扪及多个结节质中C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺呈结节状、质硬E、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变

2.患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）该患者的诊断、处理和随诊项目分别是（）。A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺单叶切除D、甲状腺全切E、血清甲状腺球蛋白F、血清降钙素

3.患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）A、结节是否伴有疼痛或压痛B、有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难C、有无甲状腺癌家族史D、有无头颈放射线接触史E、有无单纯性甲状腺肿家族史

4.患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）。A、肺部听诊B、心脏杂音C、触摸颈部是否有肿大淋巴结D、听诊甲状腺包块有无血管杂音E、检查头颈部有无炎性病灶F、检查伸舌时包块的活动情况

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABC


问题 2 答案：BCDE


问题 3 答案：BDF

更多“患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

    • A、右甲状腺次全切除
    • B、甲状腺包块切除
    • C、不手术，口服甲状腺素片
    • D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
    • E、右甲状腺全切除
    • F、双侧甲状腺切除

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是（）。

    • A、颈胸部CT
    • B、奥曲肽显像
    • C、PET检查
    • D、甲状腺核素显像
    • E、MIBI显像
    • F、血管造影
    • G、骨扫描

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    单选题
    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）。
    A

    结节是否伴有疼痛或压痛

    B

    有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难

    C

    有无甲状腺癌家族史

    D

    有无头颈放射线接触史

    E

    有无单纯性甲状腺肿家族史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。
    A

    右甲状腺次全切除

    B

    甲状腺包块切除

    C

    不手术，口服甲状腺素片

    D

    先切除包块，根据术中病理决定手术方式

    E

    右甲状腺全切除

    F

    双侧甲状腺切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）。为除外MEN2A还需要做的检查是（提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160mmHg。）（）。
    A

    超声心动图

    B

    24h尿儿茶酚胺

    C

    血清PTH

    D

    血钙、磷

    E

    肾上腺CT

    F

    心脏MRI


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

    • A、右甲状腺次全切除
    • B、甲状腺包块切除
    • C、不手术，口服甲状腺素片
    • D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
    • E、右甲状腺全切除
    • F、双侧甲状腺切除

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉返神经前支
    • C、喉返神经后支
    • D、喉上神经全支
    • E、喉上神经内支
    • F、喉上神经外支

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）为明确诊断，检查项目包括（）
    A

    甲状腺功能

    B

    甲状腺自身抗体

    C

    甲状腺B超

    D

    声带运动度

    E

    血清降钙素或CEA检测

    F

    血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）。该患者的诊断、处理和随诊项目分别是（）。
    A

    甲状腺乳头状癌

    B

    甲状腺髓样癌

    C

    甲状腺单叶切除

    D

    甲状腺全切

    E

    血清甲状腺球蛋白

    F

    血清降钙素


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

相关内容