患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm／h。最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎F、类风湿关节炎与

题目

患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm／h。最可能的诊断是A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

F、类风湿关节炎

与该病有一定相关性的是A、HLA-B7

B、HLA-DR2

C、HLA-DR3

D、HLA-B27

E、HLA-DR4

F、HLA-DRB1

该患者的治疗不恰当的是A、静脉用抗生素

B、沙利度胺

C、西乐葆

D、短期使用糖皮质激素

E、柳氮磺吡啶

F、反复关节腔穿刺抽液

相似考题

1.急性菌痢A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血

2.霍乱表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

3.急性菌痢的典型表现为A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大便E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

4.细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

更多“患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“ ”相关问题

  • 第1题：

    急性菌痢典型表现 ( )

    A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

    B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

    C.发热，腹痛，腹泻，水样大便

    D.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

    E.无发热，无腹痛，腹泻，呕吐，水样大便


    正确答案：B
    霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，无发热，不伴里急后重，黄色水样，米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭，大便量多次频，先泻后吐，呕吐呈喷射状，次数不多，少有恶心。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。故145题选E，146题选B。

  • 第2题：

    患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

    A．肠结核

    B．伤寒

    C．急性菌痢

    D．霍乱

    E．Crohn病


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案：D
    解析：
    3.该患者诊断反应性关节炎，是感染后导致的变态反应，目前不是感染状态，故不需抗生素治疗。如无特殊，应全身给予免疫抑制治疗，不需反复关节穿刺。

  • 第4题：

    急性菌痢的典型表现为（）

    • A、发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
    • B、发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
    • C、腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
    • D、发热，腹痛，腹泻，水样大便
    • E、低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、伤寒
    • C、急性菌痢
    • D、霍乱
    • E、Crohn病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    急性菌痢（）.
    A

    腹泻伴腹部包块

    B

    腹泻伴重度失水

    C

    腹泻伴里急后重

    D

    腹泻伴关节痛

    E

    腹泻伴皮疹或皮下出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）
    A

    肠结核

    B

    伤寒

    C

    急性菌痢

    D

    霍乱

    E

    Crohn病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是（）
    A

    腹部CT

    B

    肠镜

    C

    肠镜病理

    D

    剖腹探查

    E

    PPD


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

    A、肠结核

    B、伤寒

    C、急性菌痢

    D、霍乱

    E、Crohn病


    参考答案：C

  • 第10题：

    患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

    A.急性菌痢
    B.Crohn病
    C.肠结核
    D.霍乱
    E.伤寒

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    急性菌痢（）.

    • A、腹泻伴腹部包块
    • B、腹泻伴重度失水
    • C、腹泻伴里急后重
    • D、腹泻伴关节痛
    • E、腹泻伴皮疹或皮下出血

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）

    • A、HLA-B7
    • B、HLA-DR
    • C、HLA-DR3
    • D、HLA-B27
    • E、HLA-DR4
    • F、HLA-DRB1

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）
    A

    静脉用抗生素

    B

    沙利度胺

    C

    西乐葆

    D

    短期使用糖皮质激素

    E

    柳氮磺吡啶

    F

    反复关节腔穿刺抽液


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）
    A

    HLA-B7

    B

    HLA-DR

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-B27

    E

    HLA-DR4

    F

    HLA-DRB1


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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