男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞45～65/HP，红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467μmol／L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、

题目

男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞45～65/HP，红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol／L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、应给予低盐饮食

相似考题

1.男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1～2次。入院前2天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T 38.9℃，P 120次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及．双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。化验：血 Hb 132 g/L，WBC 28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC 5～10/高倍。

2.男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞45～65/HP，红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进二步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主B、本病为自限性疾病C、应用糖皮质激素及细胞毒药物D、急性肾衰竭患者应予透析E、应给予低盐饮食

3.患儿，7岁。2周前患猩红热，近3d来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑肿，头痛，恶心，血压20／14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)～(++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断首先考虑( )A．急性肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．肾炎性肾病D．慢性肾炎E．尿路感染

4.患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫癜肾

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

更多“男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145／93mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿 ”相关问题

  • 第1题：

    SLE可表现为

    A.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑
    B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1～4周左右出现血尿
    C.糖尿病10年，蛋白尿
    D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿
    E.慢性肝炎，伴蛋白尿

    答案：A
    解析：
    系统性红斑狼疮性肾炎好发于青、中年女性，伴有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可检测出多种自身抗体。

  • 第2题：

    患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。目前最可能并发（）

    • A、急性肾功能不全
    • B、水、电解质平衡紊乱
    • C、严重循环充血
    • D、脑膜炎
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者，女，15岁。2周前患扁桃体炎，眼睑肿。BP140/90mmHg，尿蛋白（+ +），尿红细胞40～60个/HP。临床拟诊（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大

    下列哪项检查有助于该病的诊断
    A.双肾B超
    B.血肌酐
    C.无菌性白细胞尿
    D.血尿
    E.尿蛋白定量

    答案：C
    解析：
    1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
    2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
    3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
    4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
    5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。

  • 第5题：

    慢性肾盂肾炎急性发作：男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天，32年前因骑跨伤后"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P120次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢不肿。化验：血Hb132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白（+），WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断慢性肾盂肾炎急性发作
    （二）诊断依据1.反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧，有下尿路引流不畅因素2.下腹部轻压痛，双肾区叩痛（+）3.血WBC数和中性粒细胞比例均增高，尿蛋白（+），尿WBC多数，可见脓球和WBC管型
    二、鉴别诊断1.下尿路感染2.肾、尿路结核3.尿道综合征4.慢性肾小球肾炎
    三、进一步检查1.血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验2.肾功能（BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压，血尿（2-MG）3.泌尿系影像学检查（IVP），B超
    四、治疗原则1.抗感染治疗：合理有效抗生素2.去除诱因，防止复发

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）。
    A

    急性药物性间质性肾炎

    B

    糖尿病肾病

    C

    骨髓瘤肾

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    紫癜肾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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