参考答案和解析
参考答案:B
更多“患者,男,17岁。卒发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛、腹泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为A、饮食积滞型胃脘痛B、饮食积滞型腹痛C、湿热壅滞型腹痛D、湿热泄泻E、气机郁滞型腹痛”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,17岁。猝发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为

    A.饮食积滞型胃脘痛
    B.饮食积滞型腹痛
    C.湿热壅滞型腹痛
    D.湿热泄泻
    E.气机郁滞型腹痛

    答案:B
    解析:
    考点:
    1.腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。
    2.病因病机:(1)外邪入侵、饮食所伤、情志失调、瘀血内阻、阳气虚弱是常见病因。(2)腹痛的病因病机,不外寒、热、虚、实、气滞、血瘀等六个方面,但其间常常相互联系,相互影响,相因为病,或相兼为病,病变复杂。(3)腹痛的部位在腹部,脏腑病位或在脾,或在肠,或在气在血,或在经脉,需视具体病情而定,所在不一。(4)基本病机是脏腑气机不礼经脉气血阻滞,脏腑经络失养,不通则痛。
    3.临床表现:腹痛部位在胃脘以下,耻骨毛际以上,疼痛范围可以较广,也可局限在大腹、胁腹、少腹,或小腹。疼痛性质可表现为隐痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、刺痛等,腹部外无胀大之形,腹壁按之柔软,可有压痛,但无反跳痛,其痛可呈持续性,亦可时缓时急,时作时止,或反复发作。
    4.鉴别诊断:(1)胃痛。(2)与外科腹痛相鉴别:外科腹痛多先腹痛后发热,其热势逐渐加重,疼痛剧烈,痛处固定,压痛明显,伴有腹肌紧张和反跳痛,血象常明显升高,经内科正确治疗,病情不能缓解,甚至逐渐加重者,多为外科腹痛。而内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛不剧,压痛不明显,痛无定处,腹部柔软,血象多无明显升高,经内科正确治疗,病情可逐渐得到控制。若为女性患者,还应与妇科腹痛相鉴别。
    5.辨证要点:(1)辨寒热虚实。(2)辨在气在血。(3)辨急缓。(4)辨部位。
    6.治疗原则:腹痛的治疗以"通"为大法,进行辨证论治:实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之。
    7.分证论治:(1)寒邪内阻,温里散寒,理气止痛;良附丸合正气天香散;若腹中雷鸣切痛,寒气上逆者用附子粳米汤;若腹中冷痛,内外皆寒者,用乌头桂枝汤;若少腹拘急冷痛,寒滞肝脉者,用暖肝煎;若腹痛拘急,寒实积聚者,用大黄附子汤;若脐中痛不可忍,喜温喜按者,为肾阳不足,用通脉四逆汤。(2)湿热积滞,通腑泄热,行气导滞;大承气汤;若少阳阳明合病用大柴胡汤。(3)饮食停滞,消食导滞;枳实导滞丸;若食滞较轻用保和丸。(4)气机郁滞,疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散。若腹痛肠鸣,用痛泻要方;若少腹绞痛,用天台乌药散;肠胃气滞,用四逆散合五磨饮子。(5)瘀血阻滞,活血化瘀,理气止痛;少腹逐瘀汤;若属下焦蓄血者,用桃核承气汤。(6)中虚脏寒,温中补虚,缓急止痛;小建中汤;若腹中大寒痛,呕吐肢冷者可用大建中汤。

  • 第2题:

    患者,男,17岁。卒发腹痛,拒按恶食,暧腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为

    A.气机郁滞型腹痛
    B.饮食积滞型胃脘痛
    C.湿热壅滞型腹痛
    D.饮食积滞型腹痛
    E.湿热泄泻

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,38岁,因进食不慎,导致腹痛胀满,拒按,伴嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,舌苔厚腻,脉滑。此病例辨证为()

    • A、湿热中阻
    • B、气机郁滞
    • C、寒邪内阻
    • D、脾胃虚弱
    • E、饮食停滞

    正确答案:E

  • 第4题:

    腹部胀满疼痛,拒按、恶寒、嗳腐吞酸,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔腻,脉滑实。应诊断为()

    • A、食滞肠胃型泄泻
    • B、饮食积滞型胃痛
    • C、饮积滞型腹痛
    • D、气滞血瘀型腹痛

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,15岁,突发腹痛,拒按,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力,治疗应当选()

    • A、小建中汤
    • B、柴胡疏肝散
    • C、枳实导滞丸
    • D、大承气汤
    • E、瓜蒂散

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是()

    • A、腹痛寒邪内阻证
    • B、腹痛饮食积滞证
    • C、腹痛湿热壅滞证
    • D、腹痛肝郁气滞证
    • E、腹痛瘀血内停证

    正确答案:C

  • 第7题:

    下列木属于饮食积滞型腹痛临床表现的是( )

    • A、腹痛拘急,遇寒痛甚
    • B、腹痛拒按
    • C、嗳腐吞酸,恶心厌食
    • D、痛而欲泻,泻后痛减
    • E、舌红苔黄腻

    正确答案:A,E

  • 第8题:

    患者,男,16岁,昨日饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。诊断属于()

    • A、饮食停滞型呕吐
    • B、饮食停滞型胃痛
    • C、食滞肠胃型泄泻
    • D、饮食停滞型腹痛
    • E、湿热泄泻

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    若患者脘腹胀满疼痛、拒按,嗳腐吞酸,恶食,大便秘结或泄泻,舌苔腻,脉滑实,其腹痛的证型为:()。
    A

    湿热壅滞型

    B

    饮食积滞型

    C

    气滞血瘀型

    D

    中虚脏寒型

    E

    寒邪内阻型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,17岁。猝发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为()
    A

    饮食积滞型胃脘痛

    B

    饮食积滞型腹痛

    C

    湿热壅滞型腹痛

    D

    湿热泄泻

    E

    气机郁滞型腹痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,16岁,昨日饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。诊断属于()
    A

    饮食停滞型呕吐

    B

    饮食停滞型胃痛

    C

    食滞肠胃型泄泻

    D

    饮食停滞型腹痛

    E

    湿热泄泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    暴食诱发腹痛,嗳腐吞酸,得矢气痛减,大便不畅。苔厚腻.脉滑。此为何病证:()
    A

    气滞腹痛

    B

    食滞腹痛

    C

    湿热腹痛

    D

    血瘀腹痛

    E

    寒实腹痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,15岁,突发腹痛,拒按,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力,治疗应当选

    A.小建中汤
    B.柴胡疏肝散
    C.枳实导滞丸
    D.大承气汤
    E.瓜蒂散

    答案:C
    解析:
    结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞,治当消食导滞,方选枳实导滞丸。食滞较轻者可选用保和丸加减。

  • 第14题:

    患者,男,15岁,突发腹痛,拒按,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力,治疗应当选(  )
    A.柴胡疏肝散
    B.小建中汤
    C.枳实导滞丸
    D.大承气汤


    答案:C
    解析:
    辨证为腹痛之饮食停滞,治当消食导滞,方选枳实导滞丸.食滞较轻者可选用保和丸加减。

  • 第15题:

    若患者脘腹胀满疼痛、拒按,嗳腐吞酸,恶食,大便秘结或泄泻,舌苔腻,脉滑实,其腹痛的证型为:()。

    • A、湿热壅滞型
    • B、饮食积滞型
    • C、气滞血瘀型
    • D、中虚脏寒型
    • E、寒邪内阻型

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,17岁。卒发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为()

    • A、饮食积滞型胃脘痛
    • B、饮食积滞型腹痛
    • C、湿热壅滞型腹痛
    • D、湿热泄泻
    • E、气机郁滞型腹痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者腹胀痛,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,此证属()

    • A、气滞血阻型积证
    • B、饮食积滞型腹痛
    • C、湿热壅滞型腹痛
    • D、肝气郁滞型聚证
    • E、食滞痰阻型聚证

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,17岁。猝发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为()

    • A、饮食积滞型胃脘痛
    • B、饮食积滞型腹痛
    • C、湿热壅滞型腹痛
    • D、湿热泄泻
    • E、气机郁滞型腹痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    暴食诱发腹痛,嗳腐吞酸,得矢气痛减,大便不畅。苔厚腻.脉滑。此为何病证:()

    • A、气滞腹痛
    • B、食滞腹痛
    • C、湿热腹痛
    • D、血瘀腹痛
    • E、寒实腹痛

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    腹部胀满疼痛,拒按、恶寒、嗳腐吞酸,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔腻,脉滑实。应诊断为()
    A

    食滞肠胃型泄泻

    B

    饮食积滞型胃痛

    C

    饮积滞型腹痛

    D

    气滞血瘀型腹痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下列不属于饮食积滞型腹痛临床表现的是()。
    A

    腹痛拘急,遇寒痛甚

    B

    腹痛拒按

    C

    嗳腐吞酸,恶心厌食

    D

    痛而欲泻,泻后痛减

    E

    舌红苔黄腻


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,17岁。卒发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛、腹泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为()
    A

    饮食积滞型胃脘痛

    B

    饮食积滞型腹痛

    C

    湿热壅滞型腹痛

    D

    湿热泄泻

    E

    气机郁滞型腹痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,15岁,突发腹痛,拒按,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力,治疗应当选( ).
    A

    小建中汤

    B

    柴胡疏肝散

    C

    枳实导滞丸

    D

    大承气汤

    E

    瓜蒂散


    正确答案: A
    解析: 结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞,治当消食导滞,方选枳实导滞丸。食滞较轻者可选用保和丸加减。