慢性肾衰竭,尿毒症期的患者,血钾7.2mmol/L,下面最有效的治疗措施是A、钙剂稀释后静脉缓慢注射B、5%碳酸氢钠静滴C、口服离子交换树脂D、葡萄糖+胰岛素静滴E、血液透析

题目

慢性肾衰竭,尿毒症期的患者,血钾7.2mmol/L,下面最有效的治疗措施是

A、钙剂稀释后静脉缓慢注射

B、5%碳酸氢钠静滴

C、口服离子交换树脂

D、葡萄糖+胰岛素静滴

E、血液透析


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  • 第1题:

    某慢性肾衰竭患者,血钾>6.5mmol/L时,给予10%葡萄糖酸钙静脉注射,其作用机制是

    A:血总钙降低
    B:脑水肿
    C:血游离钙降低
    D:低血钾
    E:碱中毒

    答案:A
    解析:
    【考点】慢性肾衰竭的治疗要点【精析】慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降,磷排出减少,影响钙的吸收,总血钙降低,钙和钾有对抗作用,钾高时钙低,其二者是此消彼长的关系,故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C,考生未完全掌握慢性肾衰竭的治疗要点及了解其发病机制。慢性肾衰竭时,总血钙降低,给予l0%葡萄糖酸钙静脉注射可以防止低血钙手足抽搐等。考生需注意。

  • 第2题:

    严重肾衰竭高血钾患者,最有效治疗措施是( )。

    A.口服甘露醇导泻
    B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
    C.静脉注射5%碳酸氢钠
    D.口服氧化淀粉
    E.血液透析

    答案:E
    解析:
    发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路,静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖+胰岛素,行血液透析或腹膜透析治疗,其中以血液透析为最佳。

  • 第3题:

    患者,男性,58岁,因急性肾衰竭入院,现血钾为6.9mmol/L,降低血钾最有效的措施是

    A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
    B.口服离子交换树脂
    C.血液透析
    D.静脉注射5%碳酸氢钠
    E.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是( )

    • A、口服镇静剂
    • B、肌内注射维生素D
    • C、肌内注射安定
    • D、静脉注射葡萄糖酸钙
    • E、静脉注射速尿

    正确答案:D

  • 第5题:

    慢性肾衰竭HCO-3低于13.5mmol/L时治疗宜()。

    • A、静点呋塞米
    • B、口服碳酸氢钠
    • C、静脉补碱
    • D、服ACEI
    • E、10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射

    正确答案:C

  • 第6题:

    慢性肾功能不全尿毒症患者经纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()

    • A、口服镇静剂
    • B、肌内注射维生素D
    • C、肌内注射地西泮
    • D、静脉注射葡萄糖酸钙
    • E、静脉注射呋塞米

    正确答案:D

  • 第7题:

    急性肾衰竭高血钾的处理措施是()

    • A、50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射
    • B、10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射
    • C、口服离子交换树脂
    • D、透析治疗
    • E、11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项不是治疗急性肾衰竭的高血钾症的措施()
    A

    限制钾盐入量

    B

    避免输库存血

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    钙离子拮抗剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,58岁,因急性肾衰竭入院,现血钾为6.9mmol/L,降低血钾最有效的措施是()。
    A

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    B

    静脉注射5%碳酸氢钠

    C

    静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

    D

    口服离子交换树脂

    E

    血液透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    慢性肾衰竭HCO-3低于13.5mmol/L时治疗宜()。
    A

    静点呋塞米

    B

    口服碳酸氢钠

    C

    静脉补碱

    D

    服ACEI

    E

    10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    急性肾衰竭高血钾的处理措施是()
    A

    50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射

    B

    10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射

    C

    口服离子交换树脂

    D

    透析治疗

    E

    11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,60岁,慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是

    A、BUN40mmol/L
    B、血钾7.2mmol/L
    C、cr445μmol/L
    D、CO2BP18mmol/L
    E、Hb55g/L

    答案:B
    解析:
    高血钾应该紧急处理,血钾高了会引起心脏骤停。

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是

    A.Hb 55g/L
    B.BUN 40mmol/L
    C.血钾7.2mmol/L
    D.Cr 445μmol/L
    E.COCP 18mmol/L

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐.549μnol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是( )

    A.透析治疗
    B.补液试验
    C.钙剂静脉缓慢注射
    D.小剂量多巴胺静滴

    答案:A
    解析:
    本例符合急性肾损伤诊断,并有高钾血症,且有透析指征(透析治疗指征:明显的尿毒症综合征,包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重利尿药治疗无效者),最有效的治疗措施是透析治疗。

  • 第15题:

    慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()

    • A、口服镇静剂
    • B、肌内注射维生素D
    • C、肌内注射安定
    • D、静脉注射葡萄酸钙
    • E、静脉注射速尿

    正确答案:D

  • 第16题:

    下列哪项不是治疗急性肾衰竭的高血钾症的措施()

    • A、限制钾盐入量
    • B、避免输库存血
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • E、钙离子拮抗剂

    正确答案:E

  • 第17题:

    慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变()

    • A、酸中毒
    • B、高血钙
    • C、高血钾
    • D、低磷
    • E、低血钾

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    单选题
    姚某,女,54岁。慢性肾衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予以5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是()
    A

    肌内注射地西泮

    B

    肌内注射维生素D3

    C

    静脉注射葡萄糖酸钙

    D

    静脉注射呋塞米

    E

    肌内注射山莨菪碱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐549μmol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是()。
    A

    透析治疗

    B

    补液试验

    C

    钙剂静脉缓慢注射

    D

    小剂量多巴胺静滴

    E

    5%碳酸氢钠100~200ml静滴


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()
    A

    口服镇静剂

    B

    肌内注射维生素D

    C

    肌内注射安定

    D

    静脉注射葡萄酸钙

    E

    静脉注射速尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    慢性肾衰竭的最有效的治疗是(  )。
    A

    透析疗法

    B

    禁食含钾高的食物

    C

    卧床休息

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    输入库血


    正确答案: B
    解析:
    透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄各种毒物,减轻症状,维持生命。所以慢性肾衰竭的最有效的治疗是透析疗法。