患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、DSAD、TCDE、脑电图F、心电图G、血生化检查头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤F、脑栓塞此时最适宜的治疗是A、阿司匹林B、扩张血管药物C、钙拮抗剂D、介入溶栓治疗E、神经营养剂F、降压G

题目

患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRI

B、头颅CT

C、DSA

D、TCD

E、脑电图

F、心电图

G、血生化检查

头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、短暂性脑缺血发作

E、脑肿瘤

F、脑栓塞

此时最适宜的治疗是A、阿司匹林

B、扩张血管药物

C、钙拮抗剂

D、介入溶栓治疗

E、神经营养剂

F、降压

G、开颅减压

相似考题

1.男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A、尼莫地平B、丹参C、低分子右旋糖酐D、速必凝E、脑复康

2.患者男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血

3.男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A.尼莫地平 B.丹参 C.低分子右旋糖酐 D.速必凝 E.脑复康

4.根据下列题干，回答 146～148 题：男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。第 146 题 病变的部位可能是（ ）

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

更多“患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

    急诊首先应行哪项检查明确诊断
    A.头颅MRI
    B.头颅CT
    C.DSA
    D.TCD
    E.脑电图
    F.心电图
    G.血生化检查

    答案：B
    解析：
    1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。
    3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

  • 第2题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）

    • A、BrnnstromⅠ期
    • B、BrnnstromⅡ期
    • C、BrnnstromⅢ期
    • D、BrnnstromⅣ期
    • E、BrnnstromⅤ期

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）

    • A、左侧大脑前动脉
    • B、右侧大脑前动脉
    • C、左侧大脑中动脉
    • D、右侧大脑中动脉
    • E、脊髓动脉

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 应选择治疗方法是（）。

    • A、调整血压
    • B、溶栓治疗
    • C、应用止血剂
    • D、手术治疗
    • E、脑保护剂

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）

    • A、头颅MRI
    • B、头颅CT
    • C、DSA
    • D、TCD
    • E、脑电图
    • F、心电图
    • G、血生化检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）

    • A、调整血压
    • B、溶栓治疗
    • C、应用止血剂
    • D、手术治疗
    • E、观察

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。此时最适宜的治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    扩张血管药物

    C

    钙拮抗剂

    D

    介入溶栓治疗

    E

    神经营养剂

    F

    降压

    G

    开颅减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑肿瘤

    D

    脑血栓形成

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）。
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    右侧大脑前动脉

    C

    左侧大脑中动脉

    D

    右侧大脑中动脉

    E

    椎-基底动脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    右侧大脑前动脉

    C

    左侧大脑中动脉

    D

    右侧大脑中动脉

    E

    脊髓动脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）。
    A

    调整血压

    B

    溶栓治疗

    C

    应用止血剂

    D

    手术治疗

    E

    脑保护剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此时最急需进行的检查是（）
    A

    颈椎CT

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    躯体感觉诱发电位

    E

    经颅多普勒超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复护理中不正确的是（）

    • A、注意经常翻身
    • B、仰卧时，应使患臂外旋外展
    • C、患侧卧时，应避免患肩前伸
    • D、注意清除呼吸道分泌物
    • E、注意肢体痉挛的出现

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复治疗中，不正确的处置是（）

    • A、诸关节被动活动
    • B、抑制技术，抑制肌张力的升高
    • C、按摩
    • D、促进技术，诱发患肢运动
    • E、注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑肿瘤
    • D、脑血栓形成
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健。发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退。头颅CT未见异常。病变的性质为（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑肿瘤
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此时最急需进行的检查是（）

    • A、颈椎CT
    • B、头颅CT
    • C、脑电图
    • D、躯体感觉诱发电位
    • E、经颅多普勒超声

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）。
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    右侧大脑前动脉

    C

    左侧大脑中动脉

    D

    右侧大脑中动脉

    E

    椎-基底动脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑肿瘤

    D

    脑血栓形成

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）
    A

    BrnnstromⅠ期

    B

    BrnnstromⅡ期

    C

    BrnnstromⅢ期

    D

    BrnnstromⅣ期

    E

    BrnnstromⅤ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑肿瘤

    D

    脑血栓形成

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。此时最适宜的治疗是（）3
    A

    阿司匹林

    B

    扩张血管药物

    C

    钙拮抗剂

    D

    介入溶栓治疗

    E

    神经营养剂

    F

    降压

    G

    开颅减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复治疗中，不正确的处置是（）
    A

    诸关节被动活动

    B

    抑制技术，抑制肌张力的升高

    C

    按摩

    D

    促进技术，诱发患肢运动

    E

    注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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