患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时 头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程 度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持 续24h。疼痛方式同前，

患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时 头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程 度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持 续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每 周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与 上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在 过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分， 节律规整，BP 130/80mmHg;一般检奎正常；精神状态检查提示有些焦虑，表 现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查 正常。该患者头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、低颅压性头痛

E、药物过度使用性头痛

F、脑肿瘤

(提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为( )A、少发复发性紧张型头痛(IETTH)

B、频发复发性紧张型头痛(FETTH)

C、慢性紧张型头痛(CTTH)

D、少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

E、少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

F、频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

G、频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

H、慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

I、慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

该患者可给予的处理为（ ）A、布洛芬

B、萘普生

C、对乙酰氨基酚

D、阿米替林

E、氟西汀

F、放松训练

紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )A、合并偏头痛

B、未婚

C、睡眠障碍

D、固定的生活方式

E、高龄

F、非CTTH患者