患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是( )A、海绵状血管瘤B、多发性硬化C、Fisher综合征D、腔隙性脑梗死E、脑干肿瘤F、病毒性脑炎最有诊断价值的辅助检查是( )A、脑脊液检查B、VEPC、颅脑MRID、SEPE、EMGF、BAEP对判断该患者是否复发最有效的指标是( )A、颅脑MRI显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶B、VEP显示双眼P100延长C、颅脑MRI

题目

患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是( )A、海绵状血管瘤

B、多发性硬化

C、Fisher综合征

D、腔隙性脑梗死

E、脑干肿瘤

F、病毒性脑炎

最有诊断价值的辅助检查是( )A、脑脊液检查

B、VEP

C、颅脑MRI

D、SEP

E、EMG

F、BAEP

对判断该患者是否复发最有效的指标是( )A、颅脑MRI显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶

B、VEP显示双眼P100延长

C、颅脑MRI显示脑桥病灶有强化

D、患者为青年女性

E、患者2次发作间隔的时间短

F、脑脊液OB阳性

该患者可能的预后有( )A、复发缓解

B、继发进展

C、虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上

D、进展复发

E、病情稳定

F、数月内死亡

相似考题

1.某高血压患者出现偏瘫，CT显示左侧内囊区域小的低密度影，该患者可能出现下列哪种表现A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失

2.患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括 A.社交障碍 B.躯体活动障碍 C.皮肤完整性受损 D.语言沟通障碍 E.个人应对无效

3.患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。 最可能的临床定位诊断是（　）A、脑干、视神经B、颅底C、脑干D、大脑白质E、中脑、视神经

4.脑梗死案例： 病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。 患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我院急诊就诊。 既往高血压病史5年，服药控制。 查体：血压150／90mmHg，心率78次／分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右侧口角低，双眼闭目有力，上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退，伸舌右偏。构音欠清，双软腭提升对称有力。余颅神经(-)。右侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力对称正常，腱反射右>左，右侧Babinski征(+)，Chaddock征(+)，左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。 辅助检查：血常规，肝肾功能正常，头颅CT未见异常。

更多“患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史， ”相关问题

  • 第1题：

    女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

    • A、右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
    • B、右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
    • C、左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
    • D、左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
    • E、左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫

    正确答案:C

  • 第2题：

    女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该患者不能出现的体征是（）

    • A、左侧深感觉障碍
    • B、左侧病理征阳性
    • C、尿便障碍
    • D、左下肢膝腱反射消失
    • E、左下肢膝腱反射活跃

    正确答案:D

  • 第3题：

    颅脑后循环缺血的症状包括（）

    • A、共济失调、眩晕和吞咽困难
    • B、双侧肢体无力
    • C、双侧视力丧失
    • D、单眼复视
    • E、左侧面部、肢体麻木

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是（）

    • A、神经营养剂
    • B、扩血管药
    • C、复合B族维生素
    • D、理疗
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。下面哪项检查有助于疾病的诊断（）

    • A、肌电图检查
    • B、脑电图检查
    • C、头颅CT检查
    • D、头颅X线平片
    • E、腰椎穿刺脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    躯体活动障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    语言沟通障碍

    E

    个人应对无效


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。 患者还有可能出现的临床症状有（）
    A

    右侧面部麻木，角膜反射减退或消失

    B

    肢体肌张力减低，共济障碍

    C

    右侧额纹消失

    D

    进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑

    E

    头痛，恶心、呕吐

    F

    双侧视力下降


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是（）
    A

    神经营养剂

    B

    扩血管药

    C

    复合B族维生素

    D

    理疗

    E

    糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后（）
    A

    病情进展迅猛

    B

    预后不良

    C

    虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上

    D

    慢性进展无缓解

    E

    很快痊愈


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。预计以下最有效的治疗是（）
    A

    神经营养剂

    B

    扩血管药

    C

    复合维生素B族

    D

    理疗

    E

    糖皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是（）

    • A、脱髓鞘脑炎
    • B、多发性硬化
    • C、Fisher综合征
    • D、腔隙性梗死
    • E、脑干肿瘤

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后（）

    • A、病情进展迅猛
    • B、预后不良
    • C、虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上
    • D、慢性进展无缓解
    • E、很快痊愈

    正确答案:C

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？


    正确答案:双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞

  • 第15题：

    患者，男性，65岁，头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。下面哪项检查有助于判断患者是否有颅内压增高（）

    • A、脑干诱发电位检查
    • B、脑电图检查
    • C、肌电图检查
    • D、头颅X线平片
    • E、眼底检查

    正确答案:E

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第17题：

    单选题
    女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该患者不能出现的体征是（）
    A

    左侧深感觉障碍

    B

    左侧病理征阳性

    C

    尿便障碍

    D

    左下肢膝腱反射消失

    E

    左下肢膝腱反射活跃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    VEP

    C

    头颅MRI

    D

    SEP

    E

    EEG


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    VEP

    C

    头颅MRI

    D

    SEP

    E

    EEC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。 最可能的临床定位诊断是（　）
    A

    脑干、视神经

    B

    颅底

    C

    脑干

    D

    大脑白质

    E

    中脑、视神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病（）。
    A

    脱髓鞘脑炎

    B

    多发性硬化

    C

    Fisher综合征

    D

    腔隙性梗死

    E

    脑干肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

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