患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为A、心脾两虚B、痰热扰心C、肝火扰心D、心肾不交E、心胆气虚宜选何方A、归脾汤加减B、朱砂安神丸加减C、酸枣仁汤加减D、黄连温胆汤加减E、六味地黄丸合交泰丸加减若失眠严重，彻夜不眠，最宜加A、酸枣仁、柏子仁B、远志、合欢花C、酸枣仁汤D、磁石、龙骨、朱砂等E、以上皆宜若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方A、朱砂安神丸加减B、天王补心丹加减C、酸枣仁汤加

题目

患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为A、心脾两虚

B、痰热扰心

C、肝火扰心

D、心肾不交

E、心胆气虚

宜选何方A、归脾汤加减

B、朱砂安神丸加减

C、酸枣仁汤加减

D、黄连温胆汤加减

E、六味地黄丸合交泰丸加减

若失眠严重，彻夜不眠，最宜加A、酸枣仁、柏子仁

B、远志、合欢花

C、酸枣仁汤

D、磁石、龙骨、朱砂等

E、以上皆宜

若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方A、朱砂安神丸加减

B、天王补心丹加减

C、酸枣仁汤加减

D、安神定志丸加减

E、天王补心丹合炙甘草汤

相似考题

1.病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

2.患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是A、肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交B、脾虚血亏，心神失养，神不安舍C、心胆虚怯，心神失养，神魂不安D、肝郁化火，上扰心神E、湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

3.患者王某，男，38岁，失眠近10年，经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，属不寐何型A．心脾两虚B．心肾不交C．胃府不和D．肝郁化火E．以上均非

4.心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口咽干燥。证属A．B．C．D．E．

更多“患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部 ”相关问题

  • 第1题：

    心脾两虚常见的临床表现是

    A.心悸健忘，虚烦失眠，腰膝酸软，多梦遗精
    B.头晕目眩，耳鸣胁痛，腰膝酸软，五心烦热
    C.胸胁胀痛，精神抑郁，纳差腹胀，大便稀溏
    D.心悸怔忡，失眠多梦，食纳减少，腹胀便溏
    E.胸胁窜痛，咳嗽阵作，喘息不已，烦躁口苦

    答案：D
    解析：
    心悸怔忡，失眠多梦，病位在心；食纳减少，腹胀便溏，病位在脾，以上符合心脾两虚的诊断。

  • 第2题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治当选用

    A.安神定志丸合酸枣仁汤
    B.六味地黄丸合交泰丸
    C.黄连温胆汤
    D.龙胆泻肝汤

    答案：B
    解析：
    上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。

  • 第3题：

    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为（）

    • A、腰痛
    • B、不寐
    • C、眩晕
    • D、耳鸣
    • E、郁证

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。若伴随虚烦失眠，心悸健忘，多梦遗精等，应辨证为（）

    • A、心肾阳虚
    • B、肺肾阴虚
    • C、脾肾阳虚
    • D、肝肾阴虚
    • E、心肾不交

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若失眠严重，彻夜不眠，最宜加（）

    • A、酸枣仁、柏子仁
    • B、远志、合欢花
    • C、酸枣仁汤
    • D、磁石、龙骨、朱砂等
    • E、以上皆宜

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。宜选何方（）

    • A、归脾汤加减
    • B、朱砂安神丸加减
    • C、酸枣仁汤加减
    • D、黄连温胆汤加减
    • E、六味地黄丸合交泰丸加减

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为（）

    • A、心脾两虚
    • B、痰热扰心
    • C、肝火扰心
    • D、心肾不交
    • E、心胆气虚

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。最适宜的治疗方剂是（）
    A

    归脾汤

    B

    龙胆泻肝汤

    C

    天王补心丹

    D

    保和散

    E

    酸枣仁汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为（）
    A

    腰痛

    B

    不寐

    C

    眩晕

    D

    耳鸣

    E

    郁证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。宜选何方（）
    A

    归脾汤加减

    B

    朱砂安神丸加减

    C

    酸枣仁汤加减

    D

    黄连温胆汤加减

    E

    六味地黄丸合交泰丸加减


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为（）
    A

    心脾两虚

    B

    痰热扰心

    C

    肝火扰心

    D

    心肾不交

    E

    心胆气虚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜（）
    A

    养血清肝，镇惊安神

    B

    益气镇惊，安神定志

    C

    交通心肾，引火归元

    D

    补养心脾，以生气血

    E

    消食导滞，和胃安神


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝肾阴虚常见的临床表现是

    A.心悸健忘，虚烦失眠，腰膝酸软，多梦遗精
    B.头晕目眩，耳鸣胁痛，腰膝酸软，五心烦热
    C.胸胁胀痛，精神抑郁，纳差腹胀，大便稀溏
    D.心悸怔忡，失眠多梦，食纳减少，腹胀便溏
    E.胸胁窜痛，咳嗽阵作，喘息不已，烦躁口苦

    答案：B
    解析：
    目眩胁痛，病位在肝；腰膝酸软，病位在肾；五心烦热为阴虚，以上符合肝肾阴虚的诊断。

  • 第14题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方

    A.安神定志丸
    B.六味地黄丸
    C.交泰丸
    D.酸枣仁汤

    答案：B,C
    解析：
    上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸，前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。

  • 第15题：

    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。最适宜的治疗方剂是（）

    • A、归脾汤
    • B、龙胆泻肝汤
    • C、天王补心丹
    • D、保和散
    • E、酸枣仁汤

    正确答案:C

  • 第16题：

    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜（）

    • A、养血清肝，镇惊安神
    • B、益气镇惊，安神定志
    • C、交通心肾，引火归元
    • D、补养心脾，以生气血
    • E、消食导滞，和胃安神

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方（）

    • A、朱砂安神丸加减
    • B、天王补心丹加减
    • C、酸枣仁汤加减
    • D、安神定志丸加减
    • E、天王补心丹合炙甘草汤

    正确答案:B

  • 第18题：

    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为（）

    • A、心胆气虚
    • B、胃气不和
    • C、心脾两虚
    • D、心肾不交
    • E、血虚肝热

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。可选用的耳穴是（）

    • A、脑、皮质下、眼、肝、脾
    • B、神门、枕、心、肺、肾
    • C、心、肾、脑、皮质下、神门、枕
    • D、心、肾、脑、神门、枕、脾、肝
    • E、内分泌、神门、皮质下、肝、肾

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者症见心悸,失眠多梦,五心烦热,盗汗,颧红,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。应辩证为（　　）。
    A

    心阴虚

    B

    心阳暴脱

    C

    心血虚

    D

    心气虚

    E

    心阳虚


    正确答案： A
    解析：
    本患者为心悸兼见阴虚症状，故为心阴虚证，选A项。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。若欲快速入睡，首选药物是（）
    A

    思诺思

    B

    艾司唑仑

    C

    氯硝安定

    D

    维生素C

    E

    维生素E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若失眠严重，彻夜不眠，最宜加（）
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    远志、合欢花

    C

    酸枣仁汤

    D

    磁石、龙骨、朱砂等

    E

    以上皆宜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为（）
    A

    心胆气虚

    B

    胃气不和

    C

    心脾两虚

    D

    心肾不交

    E

    血虚肝热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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