患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于A．急性心肌梗死B．肺炎C．急性左心衰竭D．急性心包积液E．肺梗死

题目

患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A．急性心肌梗死

B．肺炎

C．急性左心衰竭

D．急性心包积液

E．肺梗死

相似考题

1.患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍A、感觉过敏B、疼痛C、感觉异常D、感觉倒错E、感觉过度

2.患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A、肠结核B、伤寒C、急性菌痢D、霍乱E、Crohn病

3.患者男，52岁。高直压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于A、急性心肌梗死B、肺炎C、急性左心衰竭D、急性心包积液E、肺梗死

4.患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。门诊测血压150／96mmHg,心率96次／分。最适合该患者的药物是()


    答案：以上均是

  • 第2题：

    患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是

    A、肥厚型心肌病
    B、扩张型心肌病
    C、先天性心脏病
    D、缺血性心脏病
    E、限制性心肌病

    答案：A
    解析：
    根据胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻加重）。

  • 第3题：

    患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
    最可能的诊断是
    A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.先天性心脏病 D..缺血性心脏病


    答案：A
    解析：
    ①青年患者,有遗传病史，劳累后胸闷头晕，硝酸甘油不能缓解，心界不大,无心衰表现,可诊断为肥厚型心肌病。胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，说明流出道有梗阻。 扩张型心肌病常有心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭，胸骨左缘无杂音，与本例不符。先天性心脏病常幼年发病，如主动脉瓣狭窄可有胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征。缺血性心脏病多见于老年人,常有高血压、高血脂等病史，阵发性胸痛，硝酸甘油常可缓解症状。②超声心动图可用于鉴别肥厚型心肌病和扩张型心肌病,前者常表现为室间隔非对称性肥厚，间隔运动低下；后者常表现为心腔扩大，室壁运动普遍减弱。先天性心脏病可有特征性超声心动图表现。超声心动图对缺血性心脏病的诊断意义不大。以上4种心脏病并无特异性心电图表现，因此心电图不能用于鉴别诊断。心肌核素显像主要用于判断心肌梗死的部位及范围。肥厚型心肌病和扩张型心肌病行冠状动脉造影多无异常。③对于肥厚型心肌病的治疗,若使用洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻；若使用硝酸酯类、利尿剂等,可降低心脏容量负荷使左心室舒张末期容积减小,均属禁忌。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻,可以选用。

  • 第4题：

    患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

    A.急性菌痢
    B.Crohn病
    C.肠结核
    D.霍乱
    E.伤寒

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、肺炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性心包积液
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，33岁，癫痫病史，自述一天前出现从左侧拇指沿腕部、肘部至（）


      正确答案:C

    • 第7题：

      单选题
      患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍（）
      A

      感觉过敏

      B

      疼痛

      C

      感觉异常

      D

      感觉倒错

      E

      感觉过度


      正确答案： C
      解析： 感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等，也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。 【考点】：感觉异常

    • 第8题：

      单选题
      男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
      A

      静滴硝酸甘油

      B

      静滴多巴胺

      C

      静滴多巴酚丁胺

      D

      静滴低分子右旋糖酐

      E

      静滴肝素


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患儿，男，6岁，一天前出现体温39.5℃，全身出现部分均匀的针尖大小的皮疹，伴有痒感，诊断，猩红热。患者自发病前几小时至疾病高峰传染性最强（）。
      A

      12

      B

      24

      C

      36

      D

      48

      E

      72


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      肺炎

      C

      急性左心衰竭

      D

      急性心包积液

      E

      肺梗死


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后 感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。査体：血压120/70 mmHg,脉率68次/分， 双肺（一），心界不大，心律整，胸骨左缘 3?4肋间可闻3级收缩期吹风样杂音，A2 减弱。
      最可能的诊断是
      A.肥厚型心肌病
      B.扩张型心肌病
      C.先天性心脏病
      D.缺血性心脏病
      E.肺源性心脏病


      答案：A
      解析：
      患者为中青年男性，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。査体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心力衰竭、心脏不大)；胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室间隔缺损），但病史短，可能性小；患者含服硝酸甘油症状加重，不符合缺 血性心脏病特点；而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应 用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重)。

    • 第12题：

      患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

      A.感觉过敏
      B.疼痛
      C.感觉异常
      D.感觉倒错
      E.感觉过度

      答案：C
      解析：
      感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等，也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。

    • 第13题：

      患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
      最可能的诊断是
      A.肥厚型心肌病
      B.扩张型心肌病
      C.先天性心脏病
      D.缺血性心脏病
      E.肺源性心脏病


      答案：A
      解析：
      患者为中青年男性，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发 病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常， 首先可排除扩张型心肌病（无心力衰竭、心脏不大）；胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心 脏病（室间隔缺损），但病史短，可能性小；患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心 脏病特点；而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸 甘油可使左室流出道梗阻加重）。对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声 心动图。

    • 第14题：

      患儿，男，6岁，一天前出现体温39.5℃，全身出现部分均匀的针尖大小的皮疹，伴有痒感，诊断，猩红热。

      患者自发病前几小时至疾病高峰传染性最强
      A.72
      B.24
      C.36
      D.48
      E.12

      答案：B
      解析：

    • 第15题：

      男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

      • A、静滴硝酸甘油
      • B、静滴多巴胺
      • C、静滴多巴酚丁胺
      • D、静滴低分子右旋糖酐
      • E、静滴肝素

      正确答案:A

    • 第16题：

      男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

      • A、静滴硝酸甘油
      • B、静滴多巴胺
      • C、静滴多巴酚丁胺
      • D、静滴低分子右旋糖酐
      • E、静滴肝素

      正确答案:A

    • 第17题：

      单选题
      患者男，52岁。高直压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      肺炎

      C

      急性左心衰竭

      D

      急性心包积液

      E

      肺梗死


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（）
      A

      肠结核

      B

      伤寒

      C

      急性菌痢

      D

      霍乱

      E

      Crohn病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。
      A

      急性心肌梗死

      B

      肺炎

      C

      急性左心衰竭

      D

      急性心包积液

      E

      肺梗死


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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