参考答案和解析
正确答案:CDE
继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症,导致尿量减少,氢离子排出过多,从而导致代谢性碱中毒,促使氨易通过血.脑屏障;低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。
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  • 第1题:

    最可能的诊断是

    A.产后高血压伴肥胖

    B.2型糖尿病

    C.醛固酮增多症

    D.库欣综合征

    E.肾上腺嗜铬细胞瘤


    正确答案:D

  • 第2题:

    该病人出现腹水原因,与下列哪项无关( )。

    A.门静脉压力增高

    B.肝淋巴液生成过多

    C.低白蛋白血症

    D.前列腺素增多

    E.继发性醛固酮增多


    正确答案:D
    解析:肝硬化的临床表现

  • 第3题:

    肝硬化腹水形成的主要原因,除哪项外

    A.肝门静脉压力增高

    B.低白蛋白血症

    C.肝淋巴液生成过多

    D.抗利尿激素分泌增多

    E.继发性醛固酮增多


    正确答案:B

  • 第4题:

    以下除哪项外,均与肝硬化腹水形成有关

    A.抗利尿激素增多
    B.低蛋白血症
    C.门静脉压力增高
    D.继发性醛固酮减少
    E.肝淋巴液生成过多

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    肝硬化腹水的主要原因包括( )

    A.合并感染
    B.继发性醛固酮增多
    C.低蛋白血症
    D.门静脉压力增高

    答案:B,C,D
    解析:
    合并感染不是肝硬化腹水形成的主要原因。

  • 第6题:

    血氨增高的原因是()。

    • A、肝硬化继发性醛固酮增多症
    • B、2型糖尿病
    • C、高蛋白饮食
    • D、上消化道出血
    • E、便秘

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    下列哪些原因可引起血氨增高()。

    • A、感染
    • B、便秘
    • C、腹泻
    • D、低钾性酸中毒
    • E、高蛋白饮食

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因()

    • A、门脉高压
    • B、低白蛋白血症
    • C、肝静脉回流受阻
    • D、有效循环血容量增加
    • E、继发性醛固酮增多

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    下列不是肝硬化腹水形成的原因的是(  )。
    A

    门脉高压

    B

    肝静脉回流受阻

    C

    低白蛋白血症

    D

    有效循环血容量增加

    E

    继发性醛固酮增多


    正确答案: D
    解析:
    有效循环血量增加,是符合生理的情况,肝硬化门脉高压时有效循环血量不足可使肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽,以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,所以D项的说法是不正确的;其他各项均是肝硬化腹水的成因。

  • 第10题:

    多选题
    下列哪些原因可引起血氨增高()。
    A

    感染

    B

    便秘

    C

    腹泻

    D

    低钾性酸中毒

    E

    高蛋白饮食


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

    A.门脉高压

    B.低白蛋白血症

    C.肝静脉回流受阻

    D.有效循环血容量增加

    E.继发性醛固酮增多


    正确答案:D

  • 第12题:

    该患者出现腹水的原因与下列哪项无关

    A.门静脉压力增高

    B.肝淋巴液生成过多

    C.低白蛋白血症

    D.前列腺素增多

    E.继发性醛固酮增多


    正确答案:D

  • 第13题:

    原发性醛固酮增多病人术前饮食要求为A.高蛋白饮食B.高脂饮食C.低钾饮食SXB

    原发性醛固酮增多病人术前饮食要求为

    A.高蛋白饮食

    B.高脂饮食

    C.低钾饮食

    D.低钠饮食

    E.低钠高钾饮食


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

    提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问:血氨增高的原因是
    A.肝硬化继发性醛固酮增多症
    B.糖尿病2型
    C.高蛋白饮食
    D.上消化道出血
    E.便秘
    F.抗利尿激素分泌增多

    答案:C,D,E
    解析:
    1.根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,故给予生长抑素治疗。
    5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,全被假小叶所取代,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性,脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
    6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
    7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
    9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
    10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症,导致尿量减少,氢离子排出过多,从而导致代谢性碱中毒,促使氨通过血脑屏障;低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。故二者不是答案。

  • 第15题:

    血氨增高的原因是()。

    A肝硬化继发性醛固酮增多症

    B2型糖尿病

    C高蛋白饮食

    D上消化道出血

    E便秘


    A,C,D,E

  • 第16题:

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为()。

    • A、继发性醛固酮增多症
    • B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
    • C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症
    • D、特发性醛固酮增多症
    • E、醛固酮瘤

    正确答案:C

  • 第17题:

    形成肝硬化腹水最主要的因素是()

    • A、门静脉压力增高
    • B、低蛋白血症
    • C、肝淋巴液生成过多
    • D、抗利尿激素和继发性醛固酮增多
    • E、有效循环血容量不足

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问:血氨增高的原因是()

    • A、肝硬化继发性醛固酮增多症
    • B、糖尿病2型
    • C、高蛋白饮食
    • D、上消化道出血
    • E、便秘
    • F、抗利尿激素分泌增多

    正确答案:C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    血氨增高的原因是()。
    A

    肝硬化继发性醛固酮增多症

    B

    2型糖尿病

    C

    高蛋白饮食

    D

    上消化道出血

    E

    便秘


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因()
    A

    门脉高压

    B

    低白蛋白血症

    C

    肝静脉回流受阻

    D

    有效循环血容量增加

    E

    继发性醛固酮增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析