女性，40岁，10天前右食指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎

题目

女性，40岁，10天前右食指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

相似考题

1.患者，男，80岁。直肠癌根治术后2周。7天来发热39℃、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应首先考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、吸入性肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

2.女性，62岁，咳嗽、咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战、高热，咳出大量脓痰，约80ml／d；听诊右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面；该患者可能患有A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核

3.患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.流感嗜血杆菌

4.女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎

更多“女性,40岁,10天前右食指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml／d,发热,双侧中下肺野闻少量湿性啰音,X线 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

    A、肺炎

    B、肺结核

    C、支气管扩张

    D、慢性支气管炎急性发作

    E、肺癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T：38.8℃，P：40次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。下列检查、化验中不适合的是

    A、支气管镜
    B、X线胸片
    C、痰细菌培养
    D、血气分析
    E、血常规

    答案：A
    解析：
    不明原因反复的支气管肺炎需要支气管镜检查是否为肿瘤阻塞等，本病病因明确。

  • 第3题：

    男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳 嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血。 体检：T 40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿 啰音。血白细胞计数25 X 107L，中性粒 细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状 实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本 例诊断首先考虑为
    A.肺炎球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.克雷伯杆菌肺炎
    D.支原体肺炎
    E.干酪性肺炎


    答案：B
    解析：
    本病有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，应首先考虑葡萄球菌肺炎

  • 第4题：

    女性，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

    A.肺炎球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.克雷白杆菌肺炎
    D.支原体肺炎
    E.干酪性肺炎

    答案：B
    解析：
    葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

  • 第5题：

    1. 男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）
    2. 女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（　）
    3. 女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（　）

    A肺炎链球菌肺炎

    B葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷白杆菌肺炎

    D铜绿假单胞菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎


    1. A
    2. B
    3. E

    略

  • 第6题：

    男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、克雷伯菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、铜绿假单胞菌肺炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    克雷伯菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    铜绿假单胞菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    配伍题
    男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）|女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（　）|女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（　）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    D

    铜绿假单胞菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    需要首先进行的检查是( )
    A.心电图
    B.肺功能
    C.胸部X线片
    D.纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：
    该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性哕音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。

  • 第10题：

    女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。判定该病人病情严重的最主要的指标是

    A、双肺哮鸣音
    B、血压升高
    C、体温升高
    D、PACO2升高
    E、白细胞数升高

    答案：D
    解析：
    题中患者为哮喘，轻中度时，CO2正常或降低，严重时升高（因为通气功能严重障碍）。
    临床特点轻度中度重度危重气短步行,上楼时稍事活动休息时
    体位可平卧喜坐位端坐呼吸
    讲话方式连续成句常有中断单字不能讲话精神状态尚安静有时焦虑或烦躁焦虑嗜睡、意识模糊出汗无有大汗淋漓
    呼吸频率轻度增加增加＞30次/分
    辅助肌活动无有常有胸腹矛盾运动哮鸣音散在，呼气末响亮、弥漫响亮、弥漫减弱或无脉率＜100次/分100-120次/分＞120次/分＞120次/分或快，或慢而不规则奇脉无可有常有
    PEF占预计值＞70%50%-70%＜50%
    PaO2（吸空气）正常60-80mmHg＜60mmHg
    PaCO2＜40mmHg≤45mmHg＞45mmHg
    SaO2（吸空气）＞95%90%-95%≤90%
    PH

    降低


  • 第11题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
    需要首先进行的检查是

    A.心电图
    B.肺功能
    C.胸部X线片
    D.纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：
    [考点]支气管扩张的诊断
    [分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染， 其余检查意义小。

  • 第12题：

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎

    女性，40岁。半月前右示指被切伤后红肿，3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿哕音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断( )

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、克雷伯杆菌肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、流感嗜血杆菌

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、绿脓杆菌肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男，35岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    克雷伯杆菌肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    干酪性肺炎


    正确答案： D
    解析：
    葡萄球菌肺炎的症状为发病前常有呼吸道感染史。患者寒战、高热，体温常高达39～40℃，呼吸急促，脉搏增快。呼吸系统症状有咳嗽，咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰，或呈粉红色乳状痰，可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部常有两肺散在性湿啰音，病变融合则呈肺实变体征。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。故本题答案为B项。

  • 第16题：

    单选题
    男，45岁，l0天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片影，似有空洞。可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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