示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.先天性心脏病;B.风湿性心肌炎;C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

题目

示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

相似考题

1.患者女性，64岁。糖尿病病史10余年，近1年经常出现活动后心慌气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解。考虑该患者可能合并A、微血管病变B、周围神经病变C、白内障D、大血管病变E、酮症酸中毒

2.某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（ ）。

3.患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

4.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性左房室瓣关闭不全C.左房室瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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  • 第1题：

    女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

    • A、感染性休克
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、电解质紊乱
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第2题：

    女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：该患者心脏病的诊断可能是（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心瓣膜病
    • C、扩张性心肌病
    • D、肺原性心脏病
    • E、冠心病

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。该患者心脏病的诊断可能是（）
    A

    先天性心脏病

    B

    风湿性心瓣膜病

    C

    扩张性心肌病

    D

    肺原性心脏病

    E

    冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。诊断应考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    配伍题
    男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）|某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑（　）
    A

    慢性支气管炎急性发作期

    B

    慢支，肺气肿

    C

    风湿性心脏病，心衰

    D

    慢支，肺气肿，肺心病

    E

    冠心病，心衰


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    老年女性患者，慢性咳嗽。气短喘息近10余年，近1周出现头痛头晕，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肺心病

    B

    肺性脑病

    C

    脑出血

    D

    癫痫

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现（）

    • A、肺动脉段突出
    • B、右下肺动脉干横径10mm
    • C、右心室增大
    • D、横膈低平
    • E、两下肺纹理紊乱

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：发生室性期前收缩二联律的最可能原因是（）

    • A、感染
    • B、心肌缺血
    • C、低血钾
    • D、洋地黄中毒
    • E、肾功能减退

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为（）。
    A

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄和关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： E
    解析：
    患者的临床表现及体检为体循环淤血、右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年的病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。故本题选E。

  • 第11题：

    单选题
    某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2＞A2，心率120次/分，律齐，肝肋2cm呵触及，并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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