男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(＋),肌容积正常。最可能的病变部位在:A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束

题目
男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(＋),肌容积正常。最可能的病变部位在:

A、前角

B、灰质前联合

C、脊髓丘脑束

D、皮质脊髓束

E、脊髓小脑束

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳，缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤D、慢眼球运动E、Babinski征

3.男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征

4.患者男性，35岁，昨夜受凉，今晨起突然双下肢无力，逐渐进展至双上肢也无力，病情逐渐加重，3年前曾发生四肢无力，行走困难，3d后自行好转。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，深浅感觉无障碍，腱反射消失，双巴氏征阴性，可能的诊断是A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、原发性醛固酮增多症D、肾小管性酸中毒E、周期性麻痹

更多“男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(＋),肌容积正常。最可能的病变部位在: ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

    A、折刀样增强

    B、齿轮样增强

    C、交替样增强

    D、混合样增强

    E、肌张力减弱


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，43岁，半个月前无明显诱因出现双下肢乏力感，当时未做治疗；随后双侧下肢肌肉逐渐僵硬，出现行走困难，遂来院就诊；查体：行走呈剪刀步态，双侧下肢对称性僵硬，肌张力增高，腱反射亢进，无肌束颤动，无感觉障碍，病理反射（+），初步考虑下述诊断中最可能的是

    A、进行性肌萎缩
    B、进行性延髓麻痹
    C、肌萎缩侧索硬化
    D、颈段脊髓肿瘤
    E、原发性侧索硬化

    答案：E
    解析：
    原发性侧索硬化多见于中年患者，起病隐袭，首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。查体肌张力增高，一般无感觉异常、肌束颤动，病理征阳性。

  • 第3题：

    男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第4题：

    13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）。

    • A、前角
    • B、灰质前联合
    • C、脊髓丘脑束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊髓小脑束

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）

    • A、前角
    • B、灰质前联合
    • C、脊髓丘脑束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊髓小脑束

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）

    • A、1～3年
    • B、3～5年
    • C、5～7年
    • D、7～9年
    • E、20年以上

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）
    A

    搓丸样动作

    B

    铅管样强直

    C

    折刀样强直

    D

    齿轮样强直

    E

    写字过小征

    F

    Myerson征

    G

    宽基底步态

    H

    面具脸


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力的特点最可能表现为（　　）。
    A

    折刀样增强

    B

    齿轮样增强

    C

    交替样增强

    D

    混合样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）
    A

    高颈髓

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    腰膨大

    E

    双侧额叶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）
    A

    前角

    B

    灰质前联合

    C

    脊髓丘脑束

    D

    皮质脊髓束

    E

    脊髓小脑束


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）。
    A

    前角

    B

    灰质前联合

    C

    脊髓丘脑束

    D

    皮质脊髓束

    E

    脊髓小脑束


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）。|女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+）（）。|男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。检查：面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射。（）。
    A

    左旋多巴

    B

    免疫抑制剂

    C

    新斯的明

    D

    钾盐

    E

    血管扩张剂


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在

    A.前角

    B.皮质脊髓束

    C.脊髓小脑束

    D.灰质前联合

    E.脊髓丘脑束


    正确答案：B

  • 第14题：

    13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在（　）

    • A、前角
    • B、皮质脊髓束
    • C、脊髓小脑束
    • D、灰质前联合
    • E、脊髓丘脑束

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在（）。

    • A、皮质
    • B、小脑
    • C、黑质
    • D、白质
    • E、丘脑

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

    • A、肌无力危象
    • B、胆碱能危象
    • C、反拗危象
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、延髓肌麻痹
    • F、心肌受累

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）

    • A、力鲁唑
    • B、双氢克尿噻
    • C、维生素E
    • D、阿托品
    • E、氯唑沙宗

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。最可能的诊断为（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    落枕

    D

    颈背肌筋膜炎

    E

    颈椎间盘突出症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（　）
    A

    交替样增强

    B

    混合样增强

    C

    折刀样增强

    D

    齿轮样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）
    A

    血生化

    B

    CSF检查

    C

    MRI

    D

    神经电生理

    E

    脑电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。
    A

    折刀样增强

    B

    齿轮样增强

    C

    交替样增强

    D

    混合样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）
    A

    肌萎缩性侧索硬化

    B

    多发性脑梗死

    C

    颈髓横贯性损伤

    D

    重症肌无力

    E

    慢性吉兰-巴雷综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，女，9岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。病变最可能发生在（　　）。
    A

    后根

    B

    灰质前联合

    C

    前根

    D

    皮质脊髓束

    E

    前角


    正确答案： B
    解析：
    在脊髓，一侧皮质脊髓侧束受到损伤，则将出现同侧损伤平面以下的身体产生痉挛性瘫痪，即出现肌张力升高，腱反射亢进，肌不萎缩，并出现病理反射，如Babinski征等。

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