某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )A、阿司匹林B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术D、华法林E、颅内血管成形术及支架植入术

题目
某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )

A、阿司匹林

B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)

C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术

D、华法林

E、颅内血管成形术及支架植入术

相似考题

1.患者，男性，58岁，左侧肢体乏力2天，高血压病6年，吸烟20年，TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快，分别为210cm/秒及140cm/秒，频谱信号中可见涡流，伴有血管杂音，左侧大脑前动脉血流速度增快（160cm/秒），伴有涡流及粗糙杂音，本患者考虑的诊断是A、右侧大脑前动脉狭窄B、右侧大脑中动脉狭窄C、左侧大脑前动脉狭窄D、颅内多发脑动脉狭窄E、左侧大脑中动脉狭窄

2.患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

3.某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )A、头颈部CTAB、颅脑CT平扫C、颅脑MRID、颅脑MRI+MRAE、颅脑CT增强

4.男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是A、吸烟50年B、双侧颈内动脉粥样硬化C、高血压病史30年D、78岁E、椎动脉狭窄

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  • 第1题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）

    • A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
    • B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
    • C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
    • D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
    • E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

    • A、左侧大脑前动脉
    • B、左侧大脑后动脉
    • C、左侧大脑中动脉主干
    • D、左侧颈内动脉
    • E、左侧小脑下后动脉

    正确答案:C

  • 第3题：

    多选题
    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）
    A

    右侧大脑中动脉

    B

    右侧大脑后动脉

    C

    右侧颈内动脉

    D

    右侧颈总动脉

    E

    左侧锁骨下动脉

    F

    左侧椎动脉


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）
    A

    建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B

    建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C

    建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D

    建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E

    在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）
    A

    左侧颈内动脉

    B

    左侧大脑中动脉

    C

    右侧颈内动脉

    D

    右侧大脑中动脉

    E

    基底动脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）

    • A、偏头痛
    • B、癫痫
    • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
    • D、脑卒中
    • E、颅内肿瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，58岁，左侧肢体乏力2天，高血压病6年，吸烟20年，TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快，分别为210cm/秒及140cm/秒，频谱信号中可见涡流，伴有血管杂音，左侧大脑前动脉血流速度增快（160cm/秒），伴有涡流及粗糙杂音，本患者考虑的诊断是（）
    A

    右侧大脑前动脉狭窄

    B

    右侧大脑中动脉狭窄

    C

    左侧大脑前动脉狭窄

    D

    颅内多发脑动脉狭窄

    E

    左侧大脑中动脉狭窄


    正确答案： A
    解析： 脑血管狭窄的主要TCD表现为狭窄段血流速度增快，狭窄远端血流速度降低，侧支循环血流异常，频谱图异常，可闻及杂音。该患者右侧大脑前动脉、大脑中动脉及左侧大脑前动脉血流速度均有增快，伴有涡流和杂音，故考虑颅内多发脑动脉狭窄。

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    左侧大脑后动脉

    C

    左侧大脑中动脉主干

    D

    左侧颈内动脉

    E

    左侧小脑下后动脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）
    A

    建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B

    建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C

    建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D

    建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E

    在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（）
    A

    吸烟50年

    B

    双侧颈内动脉粥样硬化

    C

    高血压病史30年

    D

    78岁

    E

    椎动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 吸烟、颈动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄均为脑血管病可控的危险因素，年龄是脑血管病不可控的危险因素。

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