男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡

题目
男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性溃疡

相似考题

1.患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是A、增高的血清淀粉酶B、出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC、Ranson评分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑

2.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

3.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是A、防止出血 B、解除胰管痉挛 C、减轻胰管水肿 D、控制饮食 E、减少胰液分泌

4.男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡

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  • 第1题：

    男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。
    最有诊断价值的检查是


    A.腹部CT检查
    B.腹部核磁检查
    C.超声内镜引导细针穿刺活检
    D. ERCP

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第3题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义（）

    • A、增高的血清淀粉酶
    • B、出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L
    • C、Ranson评分≥3分
    • D、APACHEⅡ≥8分
    • E、腰肋部皮下瘀斑

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是（）

    • A、腹部CT检查
    • B、腹部核磁检查
    • C、腹部平片
    • D、超声内镜引导细针穿刺活检
    • E、ERCP

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： E
    解析： 慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： D
    解析： 慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

  • 第9题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    为明确诊断，最重要的检查是
    A.血尿淀粉酶
    B.血清电解质
    C.胃镜
    D.立位腹部X线平片
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第10题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.慢性胆囊炎
    C.胃癌
    D.慢性胰腺炎
    E.消化性溃疡

    答案：D
    解析：
    慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

  • 第11题：

    患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是（）。

    • A、胰腺间质的高压
    • B、胰腺局部缺血
    • C、对腹膜后神经刺激
    • D、胰腺的炎症
    • E、胰管压力的增加

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）。

    • A、胰腺假性囊肿
    • B、胆管癌
    • C、壶腹部癌
    • D、胰腺癌
    • E、胰腺囊腺瘤

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是（）
    A

    腹部CT检查

    B

    腹部核磁检查

    C

    腹部平片

    D

    超声内镜引导细针穿刺活检

    E

    ERCP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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