肝性脑病时氨的毒性作用最主要是 ( )A、加重肝功能损害B、对中枢神经系统直接抑制作用C、影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢E、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

题目
肝性脑病时氨的毒性作用最主要是 ( )

A、加重肝功能损害

B、对中枢神经系统直接抑制作用

C、影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源

D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢

E、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死


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  • 第1题:

    患者男,62岁。患者发热(39 ℃左右)约2个月,厌食,体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml,随后黑粪2次,不成形。呕血24 h后昏迷。查体:P 120次/min,BP 90/60 mmHg。实验室检查:GPT 120 U/L,AKP 94 U/L,AFP约300 μg/L,持续8周。核素扫描:肝内弥漫性放射性稀疏区。该患者最可能的诊断为A、急性肝脓肿

    B、急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病

    C、肝硬化并上消化道出血和肝性脑病

    D、炎症型肝癌并上消化道出血和肝性脑病

    E、肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝性脑病

    该患者出现抽搐时最好选用A、氯丙嗪

    B、吗啡

    C、副醛

    D、地西泮

    E、速效巴比妥类

    肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是A、加重肝损害

    B、直接抑制中枢神经系统

    C、影响脑细胞糖氧化过程,减少能量来源

    D、抑制脑细胞脂肪分解代谢

    E、抑制脑细胞蛋白合成,促进脑细胞变性坏死

    如该患者出现慢性肝性脑病并碱中毒时,应首选A、左旋多巴

    B、谷氨酸钠

    C、谷氨酸钾

    D、γ-酪氨酸

    E、盐酸精氨酸


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    血氨增高引起肝性脑病的主要机制是

    A、影响大脑皮质的兴奋传导过程

    B、使乙酰胆碱产生过多

    C、干扰脑细胞能量代谢

    D、使脑干网状结构活动增强

    E、使去甲肾上腺素作用增强


    参考答案:C

  • 第3题:

    关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述,错误的是
    A.干扰脑细胞的三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足
    B.增加脑对中性氨基酸的摄取,这些氨基酸对脑功能具有抑制作用
    C.直接干扰神经的电活动
    D.谷氨酸的合成增加导致脑星形细胞和神经元细胞肿胀


    答案:D
    解析:
    谷氨酰胺(不是谷氨酸,D错)是一种很强的细胞内渗透剂,其合成增加可导致脑星形细胞和神 经元细胞肿胀,这是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因。ABC均正确。

  • 第4题:

    肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是()

    • A、为大脑提供能量
    • B、增加尿酸合成,降低血氨
    • C、降低肠道pH值,减少氨吸收
    • D、抑制大脑假神经递质合成
    • E、抑制肠道产尿素酶的细菌

    正确答案:B

  • 第5题:

    下列关于脑细胞能量来源的说法,正确的是()

    • A、脑细胞能利用的能量来源是蛋白质
    • B、脑细胞能利用的能量来源是脂肪
    • C、脑细胞能利用的能量来源是葡萄糖
    • D、脑细胞能利用的能量来源是铁和钙

    正确答案:C

  • 第6题:

    肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是()。

    • A、加重肝细胞损害
    • B、对中枢神经系统直接抑制作用
    • C、影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源
    • D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢
    • E、抑制脑细胞蛋白质合成,脑细胞变性坏死

    正确答案:C

  • 第7题:

    下列哪项不是氨对脑的毒性作用()

    • A、抑制脑细胞膜的功能
    • B、干扰脑能量代谢
    • C、使脑敏感性增高
    • D、使脑内兴奋性递质产生减少

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    短链脂肪酸的毒性作用在于()
    A

    抑制脑细胞能量代谢

    B

    妨碍正常神经的传导冲动

    C

    引起酸中毒

    D

    增强氨的神经毒性作用

    E

    抑制胰岛素释放


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肝性脑病病人使用精氨酸的目的是(  )。
    A

    使肠内呈酸性,减少氨吸收

    B

    保护肝细胞

    C

    为大脑提供能量

    D

    抑制脑内假神经递质合成

    E

    与游离氨结合,从而降低血氨


    正确答案: D
    解析:
    精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸而降血氨。该药呈酸性,适用于碱中毒时。

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项不是氨对脑的毒性作用()
    A

    抑制脑细胞膜的功能

    B

    干扰脑能量代谢

    C

    使脑敏感性增高

    D

    使脑内兴奋性递质产生减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    硫醇对机体的毒性作用在于()
    A

    抑制脑细胞的酶活性

    B

    增加假性神经递质毒性

    C

    抑制脑细胞的生物氧化

    D

    干扰神经传导

    E

    干扰对氨的解毒过程


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肝性脑病时氨的毒性作用最主要是( )
    A

    加重肝功能损害

    B

    对中枢神经系统直接抑制作用

    C

    影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源

    D

    抑制大脑细胞脂肪分解代谢

    E

    抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,加重肝脏损害诱发肝性脑病( )


    正确答案:A

  • 第14题:

    假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.减少脑细胞的能量代谢B.减少脑细胞的糖原合成SX

    假性神经递质引起肝性脑病的机制是

    A.减少脑细胞的能量代谢

    B.减少脑细胞的糖原合成

    C.干扰脑细胞膜钾离子的转移

    D.促进血浆支链氨基酸增多

    E.与正常神经递质竞争,但其效应远比正常神经递质弱


    正确答案:E
    假性神经递质通过竞争性地取代正常神经递质而影响大脑功能。

  • 第15题:

    血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项

    A.干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足
    B.增加了脑对中性氨基酸的摄取
    C.血氨增加,导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿
    D.血浆中色氨酸增多
    E.氨可直接干扰神经的电活动

    答案:D
    解析:
    氨对脑细胞的影响是多方面的:(1)干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;(2)增加了脑对中性氨基酸的摄取,如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能有抑制作用;(3)脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,可促进氨与谷氨酸合成为谷氨酰胺,当脑内氨浓度增加,星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加,谷氨酰胺是一种很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞而且也使神经元细胞肿胀,这是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;(4)氨可直接干扰神经的电活动。

  • 第16题:

    血氨生高引起肝性脑病的机制是()

    • A、干扰脑细胞的能量代谢。
    • B、脑干网状结构受损。
    • C、多巴胺生成减少。
    • D、乙酰胆碱生成减少。
    • E、大脑皮质兴奋传导受阻

    正确答案:A

  • 第17题:

    血氨增高引起肝性脑病的主要机制是()。

    • A、影响大脑皮质的兴奋过程
    • B、使乙酰胆碱产生过多
    • C、干扰脑细胞的能量代谢
    • D、使脑干网状结构不能正常活动

    正确答案:C

  • 第18题:

    肝性脑病时,氨对脑的毒性作用主要是()

    • A、干扰脑的能量代谢
    • B、导致脑细胞的形态变化
    • C、阻碍正常神经递质的生成
    • D、取代正常神经递质的功能
    • E、加强其他毒性物质的作用

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    短链脂肪酸使氨的毒性增强的主要机制是:()
    A

    抑制脑细胞呼吸,使能量产生不足

    B

    抑脑细胞钠钾-ATP酶,干扰膜离子转运

    C

    抑制胰高血糖素,促进胰岛素活性,引起低血糖

    D

    抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶

    E

    抑制肝细胞线粒体呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    血氨增高引起肝性脑病的主要机制是()。
    A

    影响大脑皮质的兴奋过程

    B

    使乙酰胆碱产生过多

    C

    干扰脑细胞的能量代谢

    D

    使脑干网状结构不能正常活动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    肝性脑病中抑制脑细胞呼吸的毒性物质是()
    A

    B

    硫醇

    C

    酚类

    D

    5-羟色胺

    E

    短链脂肪酸


    正确答案: B
    解析: 硫醇抑制脑细胞呼吸。

  • 第22题:

    单选题
    血氨升高引起肝性脑病的机制是()
    A

    影响大脑皮质的兴奋过程;

    B

    干扰脑细胞的能量代谢;

    C

    使乙酰胆碱产生过多;

    D

    使脑干网状结构活动异常;

    E

    去甲肾上腺素的作用减弱。


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于脑细胞能量来源的说法,正确的是()
    A

    脑细胞能利用的能量来源是蛋白质

    B

    脑细胞能利用的能量来源是脂肪

    C

    脑细胞能利用的能量来源是葡萄糖

    D

    脑细胞能利用的能量来源是铁和钙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析