58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生。最佳治疗是 ( )A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、对症治疗D、吗叮啉和乐得胃联合治疗E、低脂易消化饮食，忌烟酒

题目
58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生。最佳治疗是 ( )

A、外科手术

B、前列腺素类药物或硫糖铝

C、对症治疗

D、吗叮啉和乐得胃联合治疗

E、低脂易消化饮食，忌烟酒

相似考题

1.患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是A．外科手术B．前列腺素类药物或硫糖铝C．对症治疗D．吗丁林和胃得乐联合治疗E．低脂易消化饮食，忌烟酒

2.四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。诊断最可能是 ( )A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性溃疡C、萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、胃泌素瘤患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是 ( )A、注射维生素KB、口服云南白药C、注射垂体后叶素D、口服灭滴灵E、静滴甲氰咪胍关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )A、肠腺化生B、假性幽门腺化生C、粘膜固有膜腺体萎缩D、重度不典型增生E、腺体萎缩伴局部增生

3.女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、瘢痕期胃溃疡E、早期胃癌慢性萎缩性胃炎的特征病变是 ( )A、粘膜腺体萎缩B、粘膜炎症C、血清自身抗体阳性D、肠上皮化生E、假幽门腺化生

4.患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是A、腹部CTB、胃镜C、血清肿瘤标志物D、腹部B超E、上消化道造影

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  • 第1题：

    男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胄炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随访检查方法是

    A.腹部CT

    B.腹部B超

    C.上消化道造影

    D.胃镜

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：D
    胃镜是诊断及确诊胃癌的重要手段。

  • 第2题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

    其病理表现不正确的是

    A．胃腺体部分消夫
    B．幽门腺化生
    C．肠上皮化生
    D．不典型增生
    E．仅黏膜层有炎症细胞浸润

    答案：E
    解析：
    炎症细胞浸润腺颈部较多，病理上可见到炎症细胞穿过腺颈部。

  • 第3题：

    以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）

    A胃腺体部分消失

    B肠上皮化生

    C粘膜淋巴细胞浸润

    D粘膜中性粒细胞浸润

    E粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生


    A
    略

  • 第4题：

    慢性萎缩性胃炎的病理特征是（　）

    • A、肠腺上皮化生
    • B、粘膜肥厚
    • C、粘膜广泛炎症细胞浸润
    • D、粘膜充血、水肿
    • E、粘膜糜烂、出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（　）

    • A、外科手术切除
    • B、定期胃镜追踪观察
    • C、口服β-萝卜素、维生素C和维生素E
    • D、抗酸剂+胃动力药
    • E、根除幽门螺杆菌

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）

    • A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
    • B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
    • D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
    • E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理为（）。

    • A、定期胃镜复查
    • B、定期X线造影复查
    • C、根除Hp治疗
    • D、手术切除胃，预防胃癌
    • E、粘膜保护剂治疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变，以下措施宜选用（）

    • A、质子泵抑制剂治疗
    • B、做解释工作，定期复查
    • C、多进食酸性食物
    • D、胃镜高频电灼除病灶
    • E、预防性胃部分切除

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。 关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（　）
    A

    肠腺化生

    B

    假性幽门腺化生

    C

    粘膜固有膜腺体萎缩

    D

    重度不典型增生

    E

    腺体萎缩伴局部增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    癌前病变

    C

    早期胃癌

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）
    A

    胃腺体部分消失

    B

    肠上皮化生

    C

    粘膜淋巴细胞浸润

    D

    粘膜中性粒细胞浸润

    E

    粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（　）
    A

    外科手术切除

    B

    定期胃镜追踪观察

    C

    口服β-萝卜素、维生素C和维生素E

    D

    抗酸剂+胃动力药

    E

    根除幽门螺杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变

    A、炎症细胞浸润
    B、腺体萎缩
    C、中度以上不典型增生
    D、肠腺化生
    E、假性幽门腺化生

    答案：C
    解析：
    不典型增生：胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生。中度以上不典型增生是癌前病变。

  • 第14题：

    男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理为

    A.定期胃镜复查
    B.定期X线造影复查
    C.根除Hp治疗
    D.手术切除胃，预防胃癌
    E.粘膜保护剂治疗

    答案：C
    解析：
    对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，尤其是本例又存在胃癌家族史，应给予根除Hp菌治疗。

  • 第15题：

    男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适（　）

    AH1受体阻滞剂

    B1%稀盐酸合剂

    C铋剂(DE-Nol)

    D硫糖铝

    E碱性药物


    C
    略

  • 第16题：

    患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）

    • A、外科手术
    • B、前列腺素类药物或硫糖铝
    • C、对症治疗
    • D、吗丁林和胃得乐联合治疗
    • E、低脂易消化饮食，忌烟酒

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、癌前病变
    • C、早期胃癌
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是（）

    • A、胃腺体部分消失
    • B、幽门腺化生
    • C、肠上皮化生
    • D、不典型增生
    • E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

    正确答案:E

  • 第19题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。 慢性萎缩性胃炎的特征病变是（　）

    • A、粘膜腺体萎缩
    • B、粘膜炎症
    • C、血清自身抗体阳性
    • D、肠上皮化生
    • E、假幽门腺化生

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）。
    A

    粘膜腺体萎缩

    B

    粘膜炎症

    C

    血清自身抗体阳性

    D

    肠上皮化生

    E

    假幽门腺化生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛.腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是
    A

    胃腺体部分消失

    B

    幽门腺化生

    C

    肠上皮化生

    D

    不典型增生

    E

    仅黏膜层有炎症细胞浸润


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是（　）
    A

    外科手术

    B

    前列腺素类药物或硫糖铝

    C

    对症治疗

    D

    吗叮啉和乐得胃联合治疗

    E

    低脂易消化饮食，忌烟酒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）
    A

    萎缩性胃炎可发展为胃癌

    B

    萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp

    D

    慢性胃窦胃炎可发生糜烂

    E

    胃粘膜中度肠化并非癌前病变


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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