女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各＋,红细胞＋＋,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合 ( )A、抗结核治疗B、抗阿米巴治疗C、柳氮磺胺吡啶D、痢特灵E、支持疗法

题目
女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各＋,红细胞＋＋,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合 ( )

A、抗结核治疗

B、抗阿米巴治疗

C、柳氮磺胺吡啶

D、痢特灵

E、支持疗法

相似考题

1.反复发作性粘液脓血便，大便培养阴性：A.溃疡型结肠炎B.缺血性肠炎C.细菌性痢疾D.假膜性肠炎E.慢性阿米巴肠炎

2.患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 该患者最不可能出现的并发症是 A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻

3.患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 该病腹痛的特点是 A.腹痛—进食—缓解 B.腹痛—进食—加痛 C.腹痛—便意—便后缓解 D.腹痛—便意—便后无变化

4.患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是 A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻 E.营养不良

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患者，男，28岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛。体检，左下腹压痛；大便化验：脓细胞和红细胞满视野，大便培养阴性。乙状镜检查：乙状结肠黏膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血。应首选的治疗是( )。

    A.甲硝唑
    B.氯霉素
    C.5－氟尿嘧啶
    D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
    E.异烟肼

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（　）

    • A、复查大便培养
    • B、结核菌素试验
    • C、全胃肠道钡餐检查
    • D、结肠镜检查
    • E、血沉+C反应蛋白

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是（）

    • A、中毒性巨结肠
    • B、癌变
    • C、肠出血
    • D、肠梗阻
    • E、营养不良

    正确答案:A

  • 第4题：

    反复发作性粘液脓血便，大便培养阴性：（）

    • A、溃疡型结肠炎
    • B、缺血性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、假膜性肠炎
    • E、慢性阿米巴肠炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP确诊菌痢最可靠依据（）

    • A、大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞
    • B、纤维结肠镜检
    • C、大便SS培养找到痢疾杆菌
    • D、典型脓血便
    • E、里急后重

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，23岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，2个月来加重。经过抗炎治疗无效，大便培养多次为阴性，近2周来高热、腹胀，排气减少。体检：一般状况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音减弱。下列哪项检查不宜进行（）

    • A、大便常规+培养
    • B、血培养
    • C、腹部B超
    • D、肛门指诊
    • E、钡灌肠

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、腹痛-进食-加重
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、腹痛-便意-便后无变化
    • E、腹痛与排便无关

    正确答案:C

  • 第8题：

    配伍题
    溃疡性结肠炎（　）|肠结核（　）|Crohn病（　）|结肠癌（　）|肠易激综合征（　）
    A

    患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

    B

    患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

    C

    患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg

    D

    患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核

    E

    患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛。体检，左下腹压痛；大便化验：脓细胞和红细胞满视野，大便培养阴性。乙状镜检查：乙状结肠黏膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血。应首选的治疗是（　　）。
    A

    甲硝唑

    B

    氯霉素

    C

    5－氟尿嘧啶

    D

    水杨酸偶氮磺胺吡啶

    E

    异烟肼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP确诊菌痢最可靠依据（）
    A

    大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞

    B

    纤维结肠镜检

    C

    大便SS培养找到痢疾杆菌

    D

    典型脓血便

    E

    里急后重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP本例患者为排除结肠癌，最可靠措施（）
    A

    大便SS培养

    B

    结肠钡剂灌肠

    C

    腹部CT

    D

    抗生素有效

    E

    待腹泻控制后作纤维结肠镜检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性25岁，反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规粘液、脓球各+，红细胞++，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合（　）
    A

    抗结核治疗

    B

    抗阿米巴治疗

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    痢特灵

    E

    支持疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有临床症状的病人，要确诊是否细菌怀痢疾最可靠的依据是：（）

    • A、腹痛、腹泻，有明显里急后重
    • B、典型的粘液脓血便
    • C、腹泻伴畏寒发热
    • D、大便培养出痢疾杆菌
    • E、镜检发现大量白细胞、脓细胞

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女性，寒战高热，伴有腹泻，大便性状开始为稀水样便，后为脓血便，大便常规：白细胞15/HP，红细胞10/HP，脓液（+）。该患者需要与下列哪种疾病鉴别（）

    • A、肝炎
    • B、伤寒
    • C、肠炎
    • D、霍乱
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女性，40岁，反复左下腹隐痛伴解脓血便5年，加重3个月，抗炎治疗无效，大便培养阴性。查体：一般情况欠佳，贫血貌，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、慢性肠炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、慢性胃炎
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、中毒性鼓肠

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP本例患者为排除结肠癌，最可靠措施（）

    • A、大便SS培养
    • B、结肠钡剂灌肠
    • C、腹部CT
    • D、抗生素有效
    • E、待腹泻控制后作纤维结肠镜检

    正确答案:E

  • 第17题：

    女孩，8岁。发热1d，腹泻8次，大便粘液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃过未清洗的番茄。大便常规检查：粘液样便，脓细胞满视野，红细胞2～3／HP，吞噬细胞2～3／HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于下列哪种类型细菌性痢疾（）

    • A、普通型
    • B、轻型
    • C、中毒型
    • D、慢性型
    • E、重型

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、慢性细菌性痢疾
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第19题：

    侵袭性大肠杆菌性肠炎表现为（）

    • A、血便或呈赤豆汤样便
    • B、大便泡沫多夹粘液，可见豆腐渣样
    • C、便次多、量多、水分多
    • D、粘液脓血便常伴发热

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）
    A

    腹痛-进食-缓解

    B

    腹痛-进食-加重

    C

    腹痛-便意-便后缓解

    D

    腹痛-便意-便后无变化

    E

    腹痛与排便无关


    正确答案： D
    解析： 中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第21题：

    单选题
    反复发作性粘液脓血便，大便培养阴性：（）
    A

    溃疡型结肠炎

    B

    缺血性肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    假膜性肠炎

    E

    慢性阿米巴肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，23岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，2个月来加重。经过抗炎治疗无效，大便培养多次为阴性，近2周来高热、腹胀，排气减少。体检：一般状况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音减弱。下列哪项检查不宜进行（）
    A

    大便常规+培养

    B

    血培养

    C

    腹部B超

    D

    肛门指诊

    E

    钡灌肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女孩，8岁。发热1d，腹泻8次，大便粘液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃过未清洗的番茄。大便常规检查：粘液样便，脓细胞满视野，红细胞2～3／HP，吞噬细胞2～3／HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于下列哪种类型细菌性痢疾（）
    A

    普通型

    B

    轻型

    C

    中毒型

    D

    慢性型

    E

    重型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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