患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎

题目
患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、肋软骨炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

相似考题

1.(135~136题)男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解(135～136题)2016临床执业医师考试真题男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。135.应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.食管癌C.心绞痛D.贲门失迟缓综合症E.胃食管返流病136.目前首选的检查是A.心电图B.冠状动脉造影C.胃镜D.24小时食管pH监测E.超声心动图

2.女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、胃食管反流病D、慢性胃炎E、肋软骨炎

3.36岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:( )A.心绞痛B.胃溃疡C.食管癌D.胃食管反流病E.食管贲门失弛缓症

4.女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎

更多“患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST一T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

    A．劳力性心绞痛

    B．不稳定心绞痛

    C．肋软骨炎

    D．胃食管反流病

    E．慢性胃炎


    正确答案：D
    奥美拉唑(洛赛克)20mg，Bid，是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

  • 第2题：

    患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥荚拉唑(洛赛克)20mgBid治疗7d后症状明显缓解，首先考虑的诊断是

    A．劳力性心绞痛

    B．胃食管反流病

    C．不稳定心绞痛

    D．慢性胃炎

    E．肋软骨炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，61岁，1 年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。

    A.心绞痛
    B.胸膜炎
    C.胃食管反流
    D.胸骨骨折

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
    若需维持治疗，选用的最佳药物是
    A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


    答案：B
    解析：
    胃食管反流病具 有慢性复发倾向，为减少复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗，但以质子泵抑制剂疗效最好。

  • 第5题：

    患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.不稳定心绞痛
    C.肋软骨炎
    D.胃食管反流病
    E.慢性胃炎

    答案：D
    解析：
    奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

  • 第6题：

    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    该患者初期治疗可选择的PPI药物为A.西咪替丁
    B.雷尼替丁
    C.奥美拉唑
    D.法莫替丁
    E.米索前列醇

    答案：C
    解析：
    1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日1～2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第7题：

    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。

    • A、服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
    • B、疼痛与劳累无关
    • C、疼痛可自行缓解
    • D、心电图检查正常

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（）

    • A、西咪替丁
    • B、雷尼替丁
    • C、奥美拉唑
    • D、法莫替丁
    • E、米索前列醇

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

    • A、劳力性心绞痛
    • B、不稳定心绞痛
    • C、肋软骨炎
    • D、胃食管反流病
    • E、慢性胃炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）
    A

    阿托品

    B

    西沙必利

    C

    奥美拉唑（洛赛克）

    D

    雷尼替丁

    E

    考来烯胺（消胆胺）


    正确答案： B
    解析： 阿托品引起LES压力下降，不能使用。

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）
    A

    劳力性心绞痛

    B

    不稳定心绞痛

    C

    胃食管反流病

    D

    慢性胃炎

    E

    肋软骨炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，55岁，“因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热。间断积食”食管强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（  ）
    A

    戒烟酒

    B

    餐中多饮水

    C

    控制体重

    D

    避免高脂饮食

    E

    抬高床头


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    女性,30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

    A、阿托品

    B、阿沙必利

    C、奥美拉唑(洛赛克)

    D、雷尼替丁

    E、考来烯胺(消胆胺)


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，61岁，1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。


    A.心绞痛
    B.胸膜炎
    C.胃食管反流
    D.胸骨骨折

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初始治疗如采取降阶治疗，可选择的药物为

    A.多潘立酮
    B.雷尼替丁
    C.法莫替丁
    D.奥美拉唑
    E.米索前列醇

    答案：D
    解析：
    初始治疗有两种治疗方案，降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。
    A为促胃动力药、B、C选项为H2受体拮抗药，D选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。

  • 第16题：

    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断

    A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
    B.疼痛可自行缓解
    C.疼痛与劳累无关
    D.心电图检查正常
    E.疼痛与体位有关

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.胃食管反流病
    C.肋软骨炎
    D.慢性胃炎
    E.不稳定心绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）。

    • A、劳力性心绞痛
    • B、不稳定心绞痛
    • C、肋软骨炎
    • D、胃食管反流病
    • E、慢性胃炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）

    • A、阿托品
    • B、西沙必利
    • C、奥美拉唑（洛赛克）
    • D、雷尼替丁
    • E、考来烯胺（消胆胺）

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

    • A、劳力性心绞痛
    • B、不稳定心绞痛
    • C、肋软骨炎
    • D、胃食管反流病
    • E、慢性胃炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。
    A

    服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解

    B

    疼痛与劳累无关

    C

    疼痛可自行缓解

    D

    心电图检查正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）|男性，40岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（）|男性，45岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑（洛赛克）有效（）|男性，72岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（）
    A

    劳力性心绞痛

    B

    不稳定性心绞痛

    C

    胃食管反流病

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    慢性胃炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）|女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）|男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）|男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃食管反流病

    D

    胃癌

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（）
    A

    西咪替丁

    B

    雷尼替丁

    C

    奥美拉唑

    D

    法莫替丁

    E

    米索前列醇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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