男,45岁,右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol／L.GPT44U／L,AKP22U／L(布氏),尿胆原阴性,AFP500ng／ml,HBsAg(＋)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大,胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )A、胆总管癌伴乙型病毒肝炎B、胰头癌与乙型病毒肝炎并存C、乙型病毒肝炎与胆道结石并存D、慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存E、乙型病毒肝炎及原发性肝癌

题目
男,45岁,右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol／L.GPT44U／L,AKP22U／L(布氏),尿胆原阴性,AFP500ng／ml,HBsAg(＋)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大,胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )

A、胆总管癌伴乙型病毒肝炎

B、胰头癌与乙型病毒肝炎并存

C、乙型病毒肝炎与胆道结石并存

D、慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

E、乙型病毒肝炎及原发性肝癌

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1.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征

2.患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致

3.女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D、结合胆红素／总胆红素比值35%该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素强阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积B、肝内阻塞性黄疸C、肝外胆管外阻塞D、肝外胆管内阻塞E、肝细胞性黄疸

4.男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U/L，ALP 100U／L，GGT、100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起的D．胰头癌肝外胆管受压所致E．胆总管结石所致

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  • 第1题：

    女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值35%

    该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

    B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

    C、尿胆原减少，胆红素强阳性

    D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

    E、尿胆原减少，胆红素阴性


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸

    B.溶血性黄疸

    C.多吃胡萝卜引起

    D.胰头癌肝外胆管受压所致

    E.肝总管结石所致


    正确答案：A
    黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

  • 第3题：

    男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μ／L,ALP100μ／L,GGT100μ／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸
    B.溶血性黄疸
    C.多吃胡萝卜引起的
    D.胰头癌肝外胆管受压所致
    E.肝总管结石所致

    答案：A
    解析：
    黄疸根据病因分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

  • 第4题：

    患者男，35岁。黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP＞5ng／ml。最可能的诊断是（）

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。

    • A、胆红素阴性，尿胆原正常
    • B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
    • C、胆红素强阳性，尿胆原减少
    • D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
    • E、胆红素阴性，尿胆原减少

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（　）
    A

    胆道蛔虫病

    B

    壶腹部肿瘤并胆道感染

    C

    化脓性胆管炎并发胰腺炎

    D

    胆总管结石

    E

    肝内胆管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12Cm×4Cm×4Cm大小。该患者可能的诊断是（　）
    A

    胆汁淤积

    B

    胆总管结石

    C

    肝门胆管癌

    D

    胰头癌

    E

    黄疸型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是（　）
    A

    胆总管癌伴乙型病毒肝炎

    B

    胰头癌与乙型病毒肝炎并存

    C

    乙型病毒肝炎与胆道结石并存

    D

    慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

    E

    乙型病毒肝炎及原发性肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

    该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

    B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

    C、胆红素强阳性，尿胆原减少

    D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

    E、胆红素阴性，尿胆原减少


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第10题：

    患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是

    A.溶血性黄疸
    B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
    C.胰头癌致梗阻性黄疸
    D.Rotor综合征
    E.Gilbert综合征

    答案：C
    解析：
    胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色，尿色深，粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。

  • 第11题：

    患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

    • A、尿胆原明显升高，胆红素阴性
    • B、尿胆原中度升高，胆红素阳性
    • C、尿胆原正常，胆红素阴性
    • D、尿胆原减少，胆红素阳性
    • E、尿胆原减少，胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12Cm×4Cm×4Cm大小。该患者可能的诊断是（　）

    • A、胆汁淤积
    • B、胆总管结石
    • C、肝门胆管癌
    • D、胰头癌
    • E、黄疸型肝炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。 若验尿，最可能出现的结果是（）
    A

    尿胆原阴性，尿胆红素阴性

    B

    尿胆原阳性，尿胆红素阴性

    C

    尿胆原阴性，尿胆红素阳性

    D

    尿胆原阳性，尿胆红素阳性

    E

    尿胆原阳性、尿胆红素正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    胰头癌肝外胆管受压所致

    C

    多吃胡萝卜引起

    D

    溶血性黄疸

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）
    A

    胆红素阴性，尿胆原正常

    B

    胆红素阴性，尿胆原明显升高

    C

    胆红素强阳性，尿胆原减少

    D

    胆红素阳性，尿胆原中度升高

    E

    胆红素阴性，尿胆原减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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