女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外 ( )A、小肠粘膜活检B、钡剂灌肠注意回盲部变化C、胃肠钡餐造影D、结肠镜回盲部粘膜活检E、大便结核杆菌培养

题目
女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外 ( )

A、小肠粘膜活检

B、钡剂灌肠注意回盲部变化

C、胃肠钡餐造影

D、结肠镜回盲部粘膜活检

E、大便结核杆菌培养

相似考题

1.女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A.结肠镜回盲部粘膜活检B.小肠粘膜活检C.胃肠钡餐造影D.钡剂灌肠注意回盲部变化E.大便结核杆菌培养

2.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

3.下列关于肠伤寒穿孔的描述，正确的是A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

4.(69～73题共用备选答案)A．腹痛、腹泻、低热、盗汗B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C．右上腹痛、发热、黄疸D．腹痛、发热、果酱样便E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重肠结核特征性表现是

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    急性坏死性肠炎（ ）。

    A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

    B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

    C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

    D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

    E．起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

    A．克罗恩病

    B．肠结核

    C．结肠癌

    D．阿米巴肠病

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：B
    85.答案[B] 解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，ABDE四种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第3题：

    女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为

    A．克罗恩病

    B．阿米巴肠病

    C．肠结核

    D．结肠癌

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：C
    93.答案[C] 解析：该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项中的疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形，考虑肠结核可能性大。

  • 第4题：

    肠结核

    A.稀水便伴脐周痛

    B.黏液脓血便伴下腹痛

    C.血便伴里急后重

    D.洗肉水样大便

    E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛


    正确答案：E

  • 第5题：

    女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项

    A．小肠活检

    B．钡剂灌肠注意回盲部变化

    C．大便结核杆菌培养

    D．小肠钡餐检查


    正确答案：C

  • 第6题：

    女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
    伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


    答案：
    解析：
    肠结核

  • 第7题：

    肠结核（）

    • A、稀水便伴脐周痛
    • B、黏液脓血便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、洗肉水样大便
    • E、腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
    A

    X线胸片

    B

    X线全程钡餐

    C

    大便结核菌培养

    D

    PPD皮试

    E

    回结肠镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    阿米巴肠病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： C
    解析： 此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，A、B、C、D、E五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义（）
    A

    X线检查见线样征

    B

    粪便隐血试验阳性

    C

    X线检查见跳跃征

    D

    患者既往有肺结核史

    E

    病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肠结核（）
    A

    持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

    B

    发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

    C

    多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

    D

    夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

    E

    起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

    A、克罗恩病

    B、肠结核

    C、结肠癌

    D、阿米巴肠病

    E、溃疡性结肠炎


    参考答案：B

  • 第13题：

    肠伤寒穿孔表现为

    A.持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

    B.发生于20岁左右，病史长，腹痛、腹泻，无脓血，有低热、贫血，可出现肠梗阻

    C.多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻

    D.多见于儿童、青年，腥臭血便，短期可出现贫血、休克

    E.起病急，腹泻、血便或脓血便，腹痛在左下腹


    参考答案：A

  • 第14题：

    女性患者，28岁，既往肺结核病史，间断用药，未系统治疗。1个月来出现腹泻与便秘交替，右下腹痛，查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断，但除外

    A．结核菌素试验

    B．钡剂灌肠注意回盲部变化

    C．胃肠钡剂造影

    D．结肠镜回盲部黏膜活检

    E．大便结核杆菌培养


    正确答案：E

  • 第15题：

    肠结核特征性表现是

    A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

    B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

    C．右上腹痛、发热、黄疸

    D．腹痛、发热、果酱样便

    E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


    正确答案：A

  • 第16题：

    女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?

    A. 小肠活检
    B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
    C. 小肠钡餐检查
    D. 结肠镜回盲部活检
    E. 大便结核杆菌培养

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常

    明确诊断，下列哪项检查最重要
    A.血常规
    B.便常规
    C.ESR
    D.结肠镜加活检
    E.腹部B超

    答案：D
    解析：
    1.①Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；②右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。
    3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。
    4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓，1.0g/d。

  • 第18题：

    肠伤寒穿孔（）

    • A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
    • B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
    • C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
    • D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
    • E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    肠癌

    D

    肠结核

    E

    胆囊炎

    F

    小肠淋巴瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肠结核（）
    A

    稀水便伴脐周痛

    B

    黏液脓血便伴下腹痛

    C

    血便伴里急后重

    D

    洗肉水样大便

    E

    腹泻与便秘交替，常有右下腹痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外（　）
    A

    小肠粘膜活检

    B

    钡剂灌肠注意回盲部变化

    C

    胃肠钡餐造影

    D

    结肠镜回盲部粘膜活检

    E

    大便结核杆菌培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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