男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A．急性胃黏膜病变B．胃癌C．食管胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管贲门黏膜撕裂

题目

男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A．急性胃黏膜病变

B．胃癌

C．食管胃底静脉曲张

D．消化性溃疡

E．食管贲门黏膜撕裂

相似考题

1.患者，男性，63岁，既往有“胃病”病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为A.胃溃疡B.胃黏膜相关性淋巴瘤C.胃癌D.慢性糜烂性胃炎E.慢性萎缩性胃炎

2.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃下垂

3.男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C－呼气试验(＋)A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃MALT淋巴瘤E.慢性萎缩性胃炎

4.男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

更多“男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案：E
    解析：
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第2题：

    男性，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：Hb90g/L。
    最有可能的诊断为

    A.浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.早期胃癌
    D.消化性溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是

    A、食管贲门黏膜撕裂
    B、消化性溃疡穿孔
    C、胃癌
    D、急性胃黏膜病变
    E、食管胃底静脉曲张

    答案：C
    解析：
    老年男性，出现消瘦、呕血、腹痛、纳差等表现，首先考虑胃癌可能性大。

  • 第4题：

    慢性、周期性、节律性地进食后上腹痛最常见于（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、胃下垂
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃黏膜相关性淋巴瘤
    • C、胃癌
    • D、慢性糜烂性胃炎
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是（）

    • A、B型胃炎
    • B、多灶萎缩性胃炎
    • C、慢性浅表型胃炎
    • D、特殊性胃炎
    • E、自身免疫性胃炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    配伍题
    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    肝硬化

    C

    消化性溃疡

    D

    胆囊结石

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

  • 第9题：

    患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

    A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B、胃癌
    C、急性胃炎
    D、慢性胃炎
    E、胃溃疡伴出血

    答案：A
    解析：
    幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

  • 第10题：

    男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲缺乏及体重下降

    胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为
    A.胃溃疡
    B.复合性溃疡
    C.胃癌
    D.慢性浅表性胃炎
    E.慢性萎缩性胃炎

    答案：E
    解析：
    1.萎缩性胃炎的内镜表现主要是黏膜苍白、变薄，血管透见。
    2.萎缩性胃炎可合并不典型增生、肠化，有腺体萎缩。
    3.萎缩性胃炎为癌前病变，需动态观察。

  • 第11题：

    男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降

    胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。HP检测阴性。应诊断为

    A、胃溃疡
    B、复合性溃疡
    C、胃癌
    D、慢性浅表性胃炎
    E、慢性萎缩性胃炎

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    关于慢性胃炎，错误的是（）.

    • A、分为浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎缩性胃炎
    • B、上腹部及剑突下轻压痛
    • C、进食后不适感缓解
    • D、年龄越大，发病率越高
    • E、男性发病率比女性高

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、肝硬化
    • C、消化性溃疡
    • D、胆囊结石
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、胃癌
    • C、食管胃底静脉曲张
    • D、消化性溃疡
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    胃癌

    C

    食管胃底静脉曲张

    D

    消化性溃疡

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案： B
    解析： 萎缩性胃炎可癌变。

  • 第16题：

    单选题
    关于慢性胃炎，错误的是（）.
    A

    分为浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎缩性胃炎

    B

    上腹部及剑突下轻压痛

    C

    进食后不适感缓解

    D

    年龄越大，发病率越高

    E

    男性发病率比女性高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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