关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是A、所有患者均应给予抗生素治疗B、对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流E、胸腔积液厚度

题目
关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是

A、所有患者均应给予抗生素治疗

B、对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术

C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流

D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流

E、胸腔积液厚度<10 mm的患者可不行胸腔穿刺

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1.关于漏出性胸腔积液,正确的是A、多为单侧性B、胸液LDH／血清LDHC、亦可见于类肺炎性胸腔积液D、胸液蛋白／血清蛋白E、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合征

2.简述结核性渗出性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液的临床特点及治疗原则。

3.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，的是 A.脓胸不属于类肺炎性胸腔积液 B.积液量一般不多 c.胸水呈草黄色或脓性 d.胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主

4.（2010）下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是A.结缔组织病所致胸腔积液B.恶性胸腔积液C.乳糜胸D.类肺炎性胸腔积液E.结核性胸膜炎

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  • 第1题：

    某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

    A、约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
    B、只有少部分患者需要闭式引流
    C、所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
    D、单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

    答案：C
    解析：
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液。但只有少部分患者需要闭式引流。

  • 第2题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

    • A、类肺炎胸腔积液
    • B、结核性胸膜炎
    • C、癌性胸腔积液
    • D、心功能不全
    • E、风湿免疫

    正确答案:B

  • 第3题：

    关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是（）

    • A、所有患者均应给予抗生素治疗
    • B、对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术
    • C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流
    • D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流
    • E、胸腔积液厚度<10mm的患者可不行胸腔穿刺

    正确答案:B

  • 第4题：

    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）

    • A、恶性胸腔积液
    • B、肺炎所致胸腔积液
    • C、肝硬化所致胸腔积液
    • D、结核性胸膜炎
    • E、心力衰竭所致胸腔积液

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    类肺炎性胸腔积液可能为（　　）。
    A

    B

    C

    D


    正确答案： A
    解析：
    类肺炎性胸腔积液多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血白细胞升高，中性粒细胞增加和核左移，积液量一般不多，胸水呈草黄色甚或脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，葡萄糖和pH降低。

  • 第6题：

    多选题
    关于漏出性胸腔积液，正确的是（）
    A

    多为单侧性

    B

    胸液LDH／血清LDH<0.6

    C

    亦可见于类肺炎性胸腔积液

    D

    胸液蛋白／血清蛋白<0.5

    E

    多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合征


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（　　）。
    A

    结缔组织病所致胸腔积液

    B

    恶性胸腔积液

    C

    乳糜胸

    D

    类肺炎性胸腔积液

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案： B
    解析：
    胸腔积液的发病机制有：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；②胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化等；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如恶性胸腔积液；⑤损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项，乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，其发生主要与胸导管损伤有关。

  • 第8题：

    单选题
    关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是（）
    A

    所有患者均应给予抗生素治疗

    B

    对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术

    C

    大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流

    D

    开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流

    E

    胸腔积液厚度<10mm的患者可不行胸腔穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

    A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可
    B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流
    C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗
    D、仍需治疗肺炎
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

    答案：E
    解析：
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸水pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。上述检查阳性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸，称为复杂性肺炎旁胸腔积液，否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可，而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸，可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，需要手术治疗。

    需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性，但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶，细胞数可以明显降低。

  • 第10题：

    类肺炎性胸腔积液


    正确答案:指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称脓胸。

  • 第11题：

    男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）

    • A、少量胸腔积液
    • B、大量胸腔积液
    • C、没有胸腔积液
    • D、胸水合并阻塞性肺不张
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    关于漏出性胸腔积液，正确的是（）

    • A、多为单侧性
    • B、胸液LDH／血清LDH<0.6
    • C、亦可见于类肺炎性胸腔积液
    • D、胸液蛋白／血清蛋白<0.5
    • E、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合征

    正确答案:B,D,E

  • 第13题：

    单选题
    巧克力色胸水，胸水中嗜酸性粒细胞增多（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    肺癌胸腔积液

    C

    类肺炎性胸腔积液

    D

    阿米巴感染所致胸腔积液

    E

    肺梗死胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。该患者如果查体发现气管左移，则提示（）
    A

    少量胸腔积液

    B

    大量胸腔积液

    C

    没有胸腔积液

    D

    胸水合并阻塞性肺不张

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）
    A

    恶性胸腔积液

    B

    肺炎所致胸腔积液

    C

    肝硬化所致胸腔积液

    D

    结核性胸膜炎

    E

    心力衰竭所致胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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