患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000／μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm／h,ASO2＋280mg／dl,尿蛋白(＋),红细胞(＋＋),白细胞(＋＋),偶见白细胞管型,最可能的诊断为A、产褥热B、急性附件炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾炎急性发作
题目
患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000／μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm／h,ASO2＋280mg／dl,尿蛋白(＋),红细胞(＋＋),白细胞(＋＋),偶见白细胞管型,最可能的诊断为
A、产褥热
B、急性附件炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾炎急性发作
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第1题：
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
诊断的主要依据是
A.突然寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛（+）
D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍答案：D解析： -
第2题：
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎答案：C解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。 -
第3题：
诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）
- A、尿急、尿频、尿痛
- B、腰痛、尿中白细胞增多
- C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
- D、发热、寒战、腰痛
- E、尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案:C -
第4题：
患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热、尿频、尿急，腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/UL，中性85%，淋巴15%，ESR60MM/H，ASO＜500U，CA2+280MG/D1。尿蛋白（+），红细胞（++），偶见白细胞管型。最可能的诊断是（）
- A、产褥热
- B、急性附件炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、急性肾盂肾炎
- E、慢性肾炎急性发作
正确答案:D -
第5题：
单选题患者，女，35岁。产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl，中性85%，淋巴15%，ESR60mm/h，ASO<500u，Ca280mg/dl。尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(++)，偶见白细胞管型。最可能的诊断是（ ）A产褥热
B急性附件炎
C急性肾小球肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾炎急性发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（+ +），白细胞（+ +），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）A产褥热
B急性附件炎
C急性肾小球肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾炎急性发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。A败血症
B肾结核
C急性肾盂肾炎
D急性膀胱炎
E急性肾小球炎
正确答案： C解析： 急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。 -
第8题：
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，下腹痛，排尿痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10
/L，中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)A.尿细胞计数
B.超
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.肾脏答案：B解析： -
第9题：
患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR60mm／h，ASO<500u，Ca280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）
- A、产褥热
- B、急性附件炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、急性肾盂肾炎
- E、慢性肾炎急性发作
正确答案:D -
第10题：
患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）。
- A、慢性肾小球肾炎肾病型
- B、急性肾小球肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾炎急性发作
- E、肾结核
正确答案:C -
第11题：
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。
- A、腰痛
- B、突然寒战、高热
- C、尿频、尿痛
- D、右侧肾区叩击痛（+）
- E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
正确答案:E -
第12题：
单选题患者，女，27岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，中性0.86。其诊断应考虑为（ ）。A败血症
B肾结核
C急性肾盂肾炎
D急性膀胱炎
E急性肾小球肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热、尿频、尿急，腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/UL，中性85%，淋巴15%，ESR60MM/H，ASO＜500U，CA2+280MG/D1。尿蛋白（+），红细胞（++），偶见白细胞管型。最可能的诊断是（）A产褥热
B急性附件炎
C急性肾小球肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾炎急性发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR60mm／h，ASO<500u，Ca280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）A产褥热
B急性附件炎
C急性肾小球肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾炎急性发作
正确答案： C解析： 暂无解析