女,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mgBid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%.24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期B、患者每日蛋白摄入应为1.0g/kgC、患者的血压应控制在130/80mmHgD、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E、应调整患者的口服降糖药剂量

题目
女,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mgBid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%.24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期

B、患者每日蛋白摄入应为1.0g/kg

C、患者的血压应控制在130/80mmHg

D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

E、应调整患者的口服降糖药剂量


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  • 第1题:

    女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查

    B、检测餐后2小时血糖

    C、做口服糖耐量试验

    D、检测糖化血红蛋白

    E、检测尿常规

    经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病

    B、2型糖尿病

    C、血糖异常

    D、糖耐量异常

    E、空腹血糖异常

    该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

    B、口服二甲双胍

    C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖

    D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸

    E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

    经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

    B、二甲双胍

    C、格列喹酮

    D、格列齐特

    E、阿卡波糖

    该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

    B、乳酸酸中毒

    C、贫血

    D、粒细胞减少

    E、胃肠不适


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:B

  • 第2题:

    下列糖尿病病人最佳治疗选择是:
    女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

    A.胰岛素治疗
    B.二甲双狐口服
    C.格列齐特(达美康)口服
    D.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    A.胰岛素治疗
    B.二甲双胍口服
    C.格列齐特(达美康)口服
    D.单纯饮食控制

    女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。该患者最佳治疗选择是( )

    答案:A
    解析:
    糖尿病妊娠期间最佳治疗是胰岛素,不宜口服药物治疗。

  • 第4题:

    女性,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5,tid,达美康120mg,bid治疗,目前检查发现:空腹血糖1Ommol/L,HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是( )

    • A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期
    • B、患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg
    • C、患者的血压控制在130/90mmHg
    • D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
    • E、应调整患者的口服降糖药剂量

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是()。

    • A、降血压治疗
    • B、抗纤溶治疗
    • C、激光治疗
    • D、扩血管治疗
    • E、抗凝治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mgBid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%.24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()

    • A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期
    • B、患者每日蛋白摄入应为1.0g/kg
    • C、患者的血压应控制在130/80mmHg
    • D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
    • E、应调整患者的口服降糖药剂量

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是()。
    A

    降血压治疗

    B

    抗纤溶治疗

    C

    激光治疗

    D

    扩血管治疗

    E

    抗凝治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是: 糖尿病史10年,长期应用磺脲类和双胍类药物治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )|2型糖尿病10年,空腹血糖为21.0mmol/L,血酮阳性,治疗方案应采用( )|确诊2型糖尿病2天,空腹血糖为9.0mmol/L,体型肥胖,治疗方案应采用( )|2型糖尿病,目前口服磺脲类降糖药治疗,空腹血糖为6.0mmol/L,餐后血糖为11mmol/L,可加用哪个药物( )|糖尿病史10年,体型肥胖,长期应用磺脲类降糖药治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是()
    A

    空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%

    B

    空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%

    C

    空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%

    D

    空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%

    E

    空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,56岁,身高156m,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。4年后,该患者新诊断为侵润型肺结核,糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是( )
    A

    换用胰岛素治疗

    B

    增加现用降糖药的剂量

    C

    换用其他作用机制的口服降糖药

    D

    增加一种口服降糖药

    E

    联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    患者入院常规检查发现:空腹血糖6.4mmol/L。追问病史,其母亲患有2型糖尿病10+年,口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最合理的方法首选为

    A.GCT

    B.OGTT

    C.复查空腹血糖

    D.糖化血红蛋白

    E.尿糖


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,糖化血红蛋白7.1%。经饮食控制、规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。
    该患者进行糖尿病治疗,应首选的药物是( )

    A.胰岛素
    B.格列齐特
    C.二甲双胍
    D.胰岛素+二甲双胍
    E.罗格列酮+二甲双胍

    答案:C
    解析:
    本题考查治疗糖尿病的合理用药。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍,若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中;如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,则可进行二联治疗,加用促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等;如使用二联治疗血糖仍未达标,则可进行三联治疗,即在二甲双胍的基础上再加用不同作用机制的两种降糖药物。

  • 第13题:

    女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L()。

    • A、胰岛素治疗
    • B、二甲双胍口服
    • C、格列齐特(达美康)口服
    • D、单纯饮食控制
    • E、格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是()

    • A、空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
    • B、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
    • C、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%
    • D、空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
    • E、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%

    正确答案:B

  • 第15题:

    下列糖尿病患者首选治疗选择是: 患者,女,30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L( )


      正确答案:A

    • 第16题:

      单选题
      患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况,最好检测()。
      A

      饭后血糖

      B

      空腹血糖

      C

      糖化血红蛋白

      D

      空腹血浆胰岛素水平

      E

      OGTT


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      配伍题
      下列糖尿病患者首选治疗选择是: 患者,女,30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L( )|患者,男,45岁。轻度口干,多饮2个月,轻度多尿,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L。餐后2h血糖13.1mmol/L( )
      A

      胰岛素治疗

      B

      二甲双胍口服

      C

      格列齐特口服

      D

      饮食控制+体育锻炼,不需要使用药物

      E

      格列齐特(达美康)加二甲双胍口服


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L()。
      A

      胰岛素治疗

      B

      二甲双胍口服

      C

      格列齐特(达美康)口服

      D

      单纯饮食控制

      E

      格列齐特(达美康)加二甲双胍口服


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      女性,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5,tid,达美康120mg,bid治疗,目前检查发现:空腹血糖1Ommol/L,HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是
      A

      患者为糖尿病肾病Ⅴ期

      B

      患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg

      C

      患者的血压控制在130/90mmHg

      D

      应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

      E

      应调整患者的口服降糖药剂量


      正确答案: A
      解析: 暂无解析