患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。针对现有症状及体征,应进行的处理和检查包括A、儿科门诊输液留观
B、居家隔离观察
C、血常规
D、心电图
E、血糖
F、取疱疹液进行病原学检测
G、测血压
H、退热
I、阿昔洛韦抗病毒治疗
应考虑的诊断及分型为A、水痘
B、手足口病
C、疱疹性龈口炎
D、普通型
E、重型
F、危重型
关于手足口病,叙述正确的有A、仅通过密切接触传播
B、可通过呼吸道传播
C、可通过消化道传播
D、患后具有持久免疫力,不会再患该病
E、重症多,病死率高
F、柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G、肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
此时应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸浅促,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,肢端发冷,肺部湿性啰音。)A、立即气管内插管,行机械通气
B、使用血管活性药物
C、多吸痰,保持呼吸道通畅
D、床边胸部X线片
E、建立静脉双通道
F、氧浓度控制在50%以下
G、监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等
应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停,昏迷伴惊厥,双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。)A、亚冬眠疗法
B、20%甘露醇0.5~1.0g/kg,1次/4h
C、20%甘露醇2.0g/kg,分2次间隔30min快速静脉注射
D、氧疗
E、降血糖
F、止惊药
G、保持呼吸道通畅
H、必要时机械通气
重症手足口病的早期识别征象包括A、持续高热不退
B、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C、外周血中性粒细胞明显增高
D、呼吸、心率增快
E、末梢循环不良
F、低血压
G、外周血白细胞计数明显增高
H、高血糖
第1题:
患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。重症手足口病的早期识别征象包括()
第2题:
患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
第3题:
患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()
第4题:
儿科门诊输液留观
居家隔离观察
血常规
心电图
血糖
取疱疹液进行病原学检测
测血压
退热
阿昔洛韦抗病毒治疗
第5题:
脑炎
癫痫
佝偻病手足搐搦症
颅内出血
高热惊厥
第6题:
麻疹
猩红热
水痘
手足口病
流行性腮腺炎
第7题:
腺病毒
人疱疹病毒6型
柯萨奇病毒
水痘病毒
麻疹病毒
第8题:
3d
5d
7d
10d
14d
第9题:
患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。患儿的初步诊断是()
第10题:
十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是()
第11题:
患儿女,1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭,昨日拒食、流涎,今晨患儿口内黏膜上有小水疱,立即来院就诊。检查体温38℃,双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿,有成簇的小水疱,透明,少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是()
第12题:
仅通过密切接触传播
可通过呼吸道传播
可通过消化道传播
患后具有持久免疫力,不会再患该病
重症多,病死率高
柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
第13题:
亚冬眠疗法
20%甘露醇0.5~1.0g/kg,1次/4h
20%甘露醇2.0g/kg,分2次间隔30min快速静脉注射
氧疗
降血糖
止惊药
保持呼吸道通畅
必要时机械通气
第14题:
持续高热不退
精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
外周血中性粒细胞明显增高
呼吸、心率增快
末梢循环不良
低血压
外周血白细胞计数明显增高
高血糖
第15题:
水痘
手足口病
疱疹性龈口炎
普通型
重型
危重型
第16题:
病原学检查
胸部X线片
血常规
血清学检查
血生化
动脉血气分析