患者男,54岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100 ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑A、支气管扩张合并肺部感染B、慢性充血性心力衰竭C、肺泡蛋白沉着症D、细支气管肺泡癌E、隐源性机化性肺炎

题目
患者男,54岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100 ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

A、支气管扩张合并肺部感染

B、慢性充血性心力衰竭

C、肺泡蛋白沉着症

D、细支气管肺泡癌

E、隐源性机化性肺炎

相似考题

1.患者女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫状，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，文线胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为A．含铁血黄素沉着症B．肺泡细胞癌C．血行播散型肺结核D．卡氏肺囊虫病E．结节病

2.女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是A.PPD试验 B.痰找癌细胞 C.纤维支气管镜检查 D.痰抗酸染色 E.痰培养加药敏

3.患者，男性，45岁，反复咳嗽20余年，偶咳黄痰，1天前突然咯血200ml。查体：心肺阴性，全胸片示双肺下野肺纹理略增多。该患者诊断考虑为（）A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、支气管囊肿伴感染

4.患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为（ ）A、两肺透亮度增加B、肺纹理增多、紊乱C、边界毛糙的结节状阴影D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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  • 第1题：

    患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示：WBC21×109／L，N0．94，L0．07；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为（）。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺梗死
    • E、脓胸
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（）

    • A、血行播散性肺结核
    • B、肺泡细胞癌
    • C、含铁血黄素沉着症
    • D、卡氏肺囊虫病
    • E、结节病

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，复查胸片示右肺部致密块影，诊断考虑为（）

    • A、中央型肺癌
    • B、转移性肺癌
    • C、Pancoast肿瘤
    • D、粟粒型肺结核
    • E、纵隔淋巴肉瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑（）

    • A、支气管扩张合并肺部感染
    • B、慢性充血性心力衰竭
    • C、肺泡蛋白沉着症
    • D、细支气管肺泡癌
    • E、隐源性机化性肺炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）

    • A、痰培养加药敏
    • B、痰抗酸染色
    • C、PPD试验
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、痰找癌细胞

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。首先选择的检查是（）。

    • A、胸部CT检查
    • B、心脏超声检查
    • C、胃镜检查
    • D、胸椎正侧位片
    • E、痰细胞学检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    患者症见乏力咯血，体检浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，可诊断为浸润性肺结核。

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示：WBC21×109/L，N94%，L7%；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为（）。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺梗死

    E

    脓胸

    F

    急性肺水肿


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（）
    A

    血行播散性肺结核

    B

    肺泡细胞癌

    C

    含铁血黄素沉着症

    D

    卡氏肺囊虫病

    E

    结节病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并（　）


      正确答案:B

    • 第11题：

      患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。该患者诊断考虑为（）

      • A、肺癌
      • B、肺炎
      • C、肺囊肿
      • D、肺结核
      • E、支气管扩张

      正确答案:D

    • 第12题：

      患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。为确诊首先做下列哪项检查（）

      • A、胸部CT
      • B、痰找抗酸杆菌
      • C、痰培养+药敏试验
      • D、痰细胞学
      • E、PPD试验

      正确答案:B

    • 第13题：

      患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。可能诊断的疾病是（）

      • A、肺脓肿
      • B、支气管扩张合并感染
      • C、纵隔炎
      • D、纵隔气肿
      • E、食管炎

      正确答案:C

    • 第14题：

      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

      • A、pANCA为1∶320阳性
      • B、肾穿刺病理检查
      • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
      • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
      • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

      正确答案:B

    • 第15题：

      单选题
      患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线示双下肺纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）
      A

      胸CT

      B

      肺功能测定

      C

      痰细菌培养+药敏

      D

      痰抗酸杆菌涂片

      E

      纤维支气管镜检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）。
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      变应性肉芽肿性血管炎

      C

      系统性红斑狼疮

      D

      肺部感染

      E

      显微镜下多血管炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
      A

      pANCA为1∶320阳性

      B

      肾穿刺病理检查

      C

      尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）

      D

      低热咳嗽痰血伴胸闷气促

      E

      胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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