患者男,56岁,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,多汗,软弱,继而意识不清。P 120次／min。尿糖(－),尿酮体(－);BUN 10.0 mmol／L。最可能的诊断为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷

题目
患者男,56岁,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,多汗,软弱,继而意识不清。P 120次／min。尿糖(－),尿酮体(－);BUN 10.0 mmol／L。最可能的诊断为

A、低血糖昏迷

B、高渗性昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

相似考题

1.患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷

2.患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮10．0 nmml／L，最可能为 ( )A．高渗性昏迷B．低血糖昏迷C．酮症酸中毒昏迷D．脑血管意外E．尿毒症昏迷

3.患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷

4.男，56岁，糖尿病患者。用胰岛素治疗，某晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120/min，尿糖(－)，尿酮(－)，血尿素氮10.0mmol/L，最可能为A．低血糖昏迷B．高渗性昏迷C．脑血管意外D．酮症酸中毒昏迷E．尿毒症昏迷

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者男,56岁,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,多汗,软弱,继而意识不清。P 120次／min。尿糖(－),尿酮体(－);BUN 10.0 mmol／L。最可能的诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次／分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为

    A.高渗性昏迷

    B.低血糖昏迷

    C.酮症酸中毒昏迷

    D.脑血管意外

    E.尿毒症昏迷


    正确答案：B
    此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第2题：

    男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

    A:高渗性昏迷
    B:低血糖昏迷
    C:酮症酸中毒昏迷
    D:脑血管意外
    E:尿毒症昏迷

    答案：B
    解析：
    此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，一旦发生低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静脉滴注。

  • 第3题：

    患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、高渗性昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:A

  • 第4题：

    56岁男，糖尿病患者，用胰岛素治疗男56岁，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、高渗性昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22：00突起心悸、多汗、软弱，继而意识不清。查体：P120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmo1/L。最可能的诊断为（）。

    • A、高渗性昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、酮症酸中毒昏迷
    • C、高渗性昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（　　）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    高渗性昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： B
    解析：
    患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐。B项，患者尿糖（－），可见血糖也不高，高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者血糖明显升高，尿糖为强阳性，血渗透压明显升高。C项，患者尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。D项，突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。E项，患者血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷。

  • 第8题：

    单选题
    男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次，/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为（）。
    A

    高渗性昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： E
    解析： 此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P 120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN 10.0 mmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    高渗性昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    酮症酸中毒昏迷

    C

    高渗性昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

    A.高渗性昏迷
    B.低血糖昏迷
    C.酮症酸中毒昏迷
    D.脑血管意外
    E.尿毒症昏迷

    答案：B
    解析：
    胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第12题：

    患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为

    A.高渗性昏迷
    B.低血糖昏迷
    C.酮症酸中毒昏迷
    D.脑血管意外
    E.尿毒症昏迷

    答案：B
    解析：
    此题考查考生对胰岛素治疗糖尿病常见的最主要的不良反应的认识和低血糖反应的临床表现的掌握程度。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第13题：

    男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10．0mmol／L，最可能为（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、高渗性昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： E
    解析： 此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第18题：

    单选题
    56岁男，糖尿病患者，用胰岛素治疗男56岁，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    高渗性昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外


    正确答案： D
    解析： 胰岛素最大的副作用即为低血糖。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（　　）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    高渗性昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： B
    解析：
    患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。B项，患者尿糖（－），提示血糖不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷。C项，尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。D项，突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。E项，血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22：00突起心悸、多汗、软弱，继而意识不清。查体：P120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmo1/L。最可能的诊断为（）。
    A

    高渗性昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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