患儿，男，汉族，4天，皮肤黄染3天，反复惊厥1天，患儿胎龄38+3周，第4胎2产，出生体重2700克，于07-05-04出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院(乌县医院)，发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmo

题目

患儿，男，汉族，4天，皮肤黄染3天，反复惊厥1天，患儿胎龄38+3周，第4胎2产，出生体重2700克，于07-05-04出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院(乌县医院)，发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmol/L，未结合胆红素495．3μmol/L，给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗，以及吸氧、蓝光照射12小时，症状缓解不明显，检查发现患儿母亲血型为Rh(-)，为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差，哺乳差，大便色黄，无灰白便，小便色深黄，无皮疹及出血点，混合喂养。体检：T：37℃ HR：152次/分 RR：38次/分 WB：2700g，皮肤重度黄染，精神萎靡，反应欠佳，前囟2×2cm，张力增高，双眼有凝视，巩膜黄染，颈部稍有抵抗，呼吸不规律，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下2．5cm，剑突下2cm，质地韧，边缘锐利，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查：经皮胆红素值：18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案

相似考题

1.过期产儿A.胎龄满42周以上B.出生体重4200GC.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位D.胎龄37周，出生体重1800GE.胎龄36周，出生体重1800G

2.小于胎龄儿是指A.胎龄满42周B.出生体重4200克C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位D.胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位E.胎龄36周，出生体重2600克

3.巨大儿是指A.胎龄满42周B.出生体重4200克C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位D.胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位E.胎龄36周，出生体重2600克

4.大于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下B、出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位C、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下D、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下E、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上

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  • 第1题：

    足月小样儿

    A.胎龄满42周以上

    B.出生体重4200克

    C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D.胎龄37周，出生体重1800克

    E.胎龄36周，出生体重1800克


    参考答案：D

  • 第2题：

    足月小样儿的特点是（ ）

    A．胎龄满28周～未满37周者

    B．出生体重4200g

    C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D．胎龄已足月，出生体重＜2500g

    E．胎龄已足月，出生体重＜2600g


    正确答案：D

  • 第3题：

    足月小样儿（ ）。

    A、胎龄满42周以上

    B、出生体重4200g

    C、出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D、胎龄37周，出生体重2400g

    E、胎龄36周，出生体重2600g


    正确答案：D
    解析：新生儿根据体重和胎龄关系的分类

  • 第4题：

    患儿，女，胎龄280天出生，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重的第80百分位。该新生儿属于

    A.足月儿，小于胎龄儿
    B.足月儿，适于胎龄儿
    C.足月儿，大于胎龄儿
    D.早产儿，小于胎龄儿
    E.过期产儿，大于胎龄儿

    答案：B
    解析：
    足月新生儿是指出生时胎龄37～42周（259～293天）的新生儿，适于胎龄儿是指新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位。该患儿胎龄280天出生，其体重位于同胎龄儿平均体重第80百分位，所以属于足月儿，适于胎龄儿。

  • 第5题：

    患儿，男，顺产，胎龄4天，生后第2天，皮肤开始发黄，食欲欠佳，拒乳，精神软。体格检查：体温36.7℃，皮肤黄染，血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问：该患儿的临床诊断是什么？简述光疗的主要护理措施


    正确答案: 临床诊断：新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理：①用黑布遮盖双眼及会阴部；②注意患儿的体温升高及体液平衡，每2～4h测体温一次，按医嘱静脉输液，按需喂奶；③保持灯管及反射板的清洁，灯管距患儿体表的距离为35～50cm，持续照射时间为24～48小时；④光疗同应用酶的诱导剂，如苯巴比妥钠及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定的作用；⑤静脉输液，纠正酸中度及维持水电解质平衡。

  • 第6题：

    小于胎龄儿的定义是（）

    • A、出生体重小于2500g
    • B、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
    • C、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
    • D、出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
    • E、出生体重＜2500g，妊娠37周以上

    正确答案:C

  • 第7题：

    胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断？


    正确答案: 该患儿临床诊断为：新生儿硬肿症。

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）
    A

    早产儿，低出生体重儿

    B

    早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿

    C

    早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿

    D

    早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿

    E

    早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    适于胎龄儿（）
    A

    胎龄满42周以上

    B

    出生体重4200克

    C

    出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D

    胎龄37周，出生体重1800克

    E

    胎龄36周，出生体重1800克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    巨大儿是指（）
    A

    胎龄满42周

    B

    出生体重4200克

    C

    出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D

    胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位

    E

    胎龄36周，出生体重2600克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    适于胎龄儿

    A.胎龄满42周以上

    B.出生体重4200克

    C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D.胎龄37周，出生体重1800克

    E.胎龄36周，出生体重1800克


    参考答案：C

  • 第12题：

    胎龄30周，出生体重1450g，该患儿可以诊断为( )

    A．超低出生体重儿

    B．足月小样儿

    C．极低出生体重儿

    D．巨大儿

    E．小于胎龄儿


    正确答案：C

  • 第13题：

    过期产儿（ ）。

    A、胎龄满42周以上

    B、出生体重4200g

    C、出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

    D、胎龄37周，出生体重2400g

    E、胎龄36周，出生体重2600g


    正确答案：A
    解析：新生儿根据胎龄的分类

  • 第14题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿，巨大儿
    B.过期产儿，大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿，足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿，小于胎龄儿

    答案：C
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第15题：

    胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重为2300g。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润。其余均正常。 根据体重分类，该患儿属于（　）

    • A、低出生体重儿
    • B、正常出生体重儿
    • C、极低出生体重儿
    • D、巨大儿
    • E、高出生体重儿

    正确答案:A

  • 第16题：

    胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）

    • A、生后第2周
    • B、生后第4周
    • C、生后第8周
    • D、生后第12周
    • E、纠正胎龄足月

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）

    • A、早产儿，低出生体重儿
    • B、早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿
    • C、早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿
    • D、早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿
    • E、早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）
    A

    生后第2周

    B

    生后第4周

    C

    生后第8周

    D

    生后第12周

    E

    纠正胎龄足月


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患儿，男，顺产，胎龄4天，生后第2天，皮肤开始发黄，食欲欠佳，拒乳，精神软。体格检查：体温36.7℃，皮肤黄染，血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问：该患儿的临床诊断是什么？简述光疗的主要护理措施

    正确答案： 临床诊断：新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理：①用黑布遮盖双眼及会阴部；②注意患儿的体温升高及体液平衡，每2～4h测体温一次，按医嘱静脉输液，按需喂奶；③保持灯管及反射板的清洁，灯管距患儿体表的距离为35～50cm，持续照射时间为24～48小时；④光疗同应用酶的诱导剂，如苯巴比妥钠及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定的作用；⑤静脉输液，纠正酸中度及维持水电解质平衡。
    解析： 暂无解析

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